2020年03月09日
第1次提问
发烧38.1℃深呼吸右胸痛头痛,没有咳嗽,这是怎么了是新冠病毒吗?需要怎么办
李子煜医生
为了更详细的分析您的健康情况,需要您补充回答以下问题:
请问这种情况以前出现过吗?发热从什么时间开始的?还有其他地方不舒服吗,比如鼻塞鼻涕等?近期有无受凉熬夜等诱因?近期服用过什么药物没有?以前是否做过什么手术?有没有对什么食物或者药物过敏

鉴于目前冠状病毒疫情,您还要自我排查下周是否外出经停武汉,是否与来回湖北人员接触,身边是否有类似发热病人?
2020年03月09日
第2次提问
今天下午开始发热,有点鼻塞,近期熬夜比较多都是晚上12点多睡,以前做过先天心脏病手术大概有8/9年了,没有过敏史,周边人员都无发烧咳嗽症状,今天吃了一粒布洛芬缓释胶囊和两粒阿莫西林胶囊
2020年03月09日
李子煜医生
诊断分析:
根据您的描述和提供的资料,目前诊断为:急性上呼吸道感染,我们通俗点的说法就是感冒,普通的感冒,可以引起肌肉酸痛、头痛、发热、鼻塞流鼻涕等症状,因人而异,症状不同,您主要表现为发热头痛鼻塞等,暂时不考虑新冠肺炎的可能。

生活及饮食建议:
1、多喝温开水。多喝温开水能促进体内多余的热量、毒素、病菌随尿液排出,是最简单的方式,尤其是在出现发烧、感到喉咙发干疼痛、经常咳嗽等症状的时候。
2、保证充分睡眠,加强营养,清淡、消化的饮食,避免辛辣或刺激性食物,可吃含维生素C较多的水果或蔬菜,室内注意通风换气。这段时间尤其不要再熬夜,尽量多休息,晚上休息不够就尽量白天补觉。

药物治疗建议:
1、为缓解上呼吸道感染引起的头痛、发热、鼻塞、流鼻涕、咽痛等各种症状,提高舒适度,可以口服复方氨酚烷胺片(感康),一次1片,一日2次;或者复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克),每12小时1粒;或者氨酚伪麻芬片II/氨麻苯美片(白加黑),一次1~2片,一日2次。
注意:以上药物部分成分相同,不可同时使用,以免超出安全剂量;建议用药不超过7天,只要症状大部分缓解就可以停药,后期依靠自身免疫系统逐渐恢复。

2、上呼吸道感染早期大部分为病毒感染(80%),不需要应用抗生素,前期应用抗生素无效,所以阿莫西林暂时不用再继续吃了,除非咳嗽咳痰发黄,浓鼻涕等时候才需继续使用。

3、发热。一般人24小时体温不是恒定不变的,每天有个时间段属于高代谢的时候,会体温略高,一般会出现在下午4点左右,你的体温略高一点,在做好防护的基础上,可增加检测频率,并做好记录。
额头正常体温为35.8~37.6℃,腋下正常体温为36~37℃,口腔正常体温为36.3~37.2℃(详见附图),中低烧可以不做处理,也不建议去主动退烧,体温升高是机体调动免疫力的一种表现,主动去打压,反而会延长疾病恢复时间。
您可以先尝试物理降温,比如温水擦拭额头、脖颈、腋下、腹股沟等,如果降温效果不明显或者仍然感到头痛不舒服影响睡眠,再服用退热药辅助。

如果体温超过38.5℃或者头痛症状比较明显,就可以口服非甾体类解热镇痛抗炎药物来对症治疗。
对乙酰氨基酚,一次1~2片,每8小时一次;或者布洛芬片,一次2片,每4~6小时一次,服用不超过3天。在服用后2个小时左右可以出汗,体温下降到正常范围,头痛也能够随之缓解。

不要等体温完全上来再物理降温,每天定期擦2~3次,尤其是下午,这样体温控制好后就最好不要使用布洛芬退热药了,前面给您开的感冒药也里有退热成分,一般也就够了。

注意:
1、体温在没有那么高之前,优先使用物理降温处理。
2、保持充分的饮水和睡眠,有时候比药物治疗还要重要。

TA的问答

19年12月底,有一次感冒发烧,当时输液三天左氧氟,退烧了,后来一直咳嗽,去医院开了阿奇霉素和止咳类药物,后来不咳嗽了。今年1月底开始低烧,最高37.3,去医院排查不是新冠,然后输液6天左氧氟+炎琥宁,又口服五天奥司他韦和连花清瘟,退烧了,体温正常36.6左右。过了十几天,从2月20日开始又是持续低烧,37-37.3,偶尔有两次能达到37.4。中间吃过五天连花清瘟没有效果之后就停用了。验过血常规,尿,风湿类检查都正常,纬一街就是肺部有结节影,但本地医生说不会引起发烧。我就很担心我这是什么病症?李医生您好,我有一个问题想咨询您,我有时会感觉腹部右上方疼痛,就是大概肝的位置,疼痛会随着喘气痛,然后过一分钟左右自己调节姿势或者呼吸就不痛了。去年到今年都出现好几次这样情况了医生你好 昨天吹风以后感觉冷 晚上量体温37度 喝点热水 一个多小时后就36.5左右了 一直到现在 2月初感冒一次 打喷嚏流鼻涕 低烧 一直37左右 最高37.2 喝了三九和小柴胡 大概3 5天 好像从那以后自身调温系统就不太好 一吹风就感觉冷 一会又过来了 也没有别的症状 是什么问题呢?我需要去医院检查什么呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方昨天中午吃了剩菜,觉得不舒服,今天凌晨两点起夜后出现呕吐,出虚汗,迷糊的症状,现在仍然眩晕,血压不高,没有用药。医生您好。 症状描述:从3月13日晚上开始头有点晕,然后测量体温后是37.5度,然后喝了板蓝根。14日体温上升为37.9度,伴随着肌肉酸痛,尤其是大腿的,早上喝了板蓝根,下午喝了抗病毒口服液,但是体温没有仍然维持,没有下降。不头晕了,仅仅是肌肉酸痛以及胃口不好,吃不下东西。不发冷也不流鼻涕不咳嗽。请问这是怎么了呢? 在此期间只在8号出过门,而且所在城市的新型冠状病毒患者已经清零