4.94分
月回答 279
2020年03月09日
你好，我前两天风寒感冒鼻塞，头疼，嗓子痒，想咳嗽。吃了药后基本好了，但是昨晚突然感觉嗓子干痒的厉害，并且一直想咳嗽，但是咳不出来。伴随着打嗝。我一直有慢性胃炎，主要症状就是打嗝，经常反复。这个寒假经常会感觉嗓子容易疼，有一两次都是想咳嗽的感觉但是都很轻微。今早醒来感觉胃反酸的感觉比较明显，伴随着打嗝感觉整个气管就是比较难受的状态。感觉嗓子里有一些痰，但是出不来，现在又是想咳嗽的感觉，鼻子一直都很塞，我自己吃了奥美拉挫。昨晚吃了罗红霉素，因为我对青霉素过敏。我想会不会是反流性咽喉炎，目前主要就是打嗝，想咳嗽。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约40分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年03月09日
2020年03月09日
咽痛只有轻微的，就是左边咽喉容易感觉到咽痛，但是这次基本没有感觉。体温一直正常，四肢没有酸痛。我慢性胃炎有差不多一年了，去年主要症状就是嗳气，反酸会少一些，之前医生有开香砂六君汤和泮托拉挫吃。胃镜没有做过，因为之前测的幽门螺旋杆菌好着，主要治疗胃是中药西药结合调理，到今年过年时基本胃病已经不犯了，因为之前也是不按时吃饭或者吃刺激性食物才会犯，已经把自己饮食调节好了。不吸烟喝酒。奥美拉挫就今天才吃，是立卫克的。我鼻塞很久了，应该一直有鼻炎，但是最近感冒后就加重了。不流鼻涕，之前擤鼻涕有时候会出现黄色的。鼻腔里没有异味。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年03月09日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您的咽部照片看咽部粘膜轻微充血肿胀，也就是轻微咽炎的表现。您没有明显的发烧，没有全身的酸痛感觉，这个情况不像是感冒导致的。没有明显的充血和化脓，说明也不是细菌感染导致的，不需要用罗红霉素等任何抗生素。
您这个咽喉干痒、轻微疼痛、想咳嗽、有痰等不适都主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃炎等胃不舒服的相关症状，（幽门螺杆菌检查阴性是好事，但是并不能因此排除胃酸反流的问题），实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
开香砂六君汤等中药和中成药没有确切疗效，反而会刺激胃，加重胃酸反流加重你的咽喉不适。所以不建议使用。
我说的潘妥洛克是唯一进口的原研药泮托拉唑，比国产的仿制药泮托拉唑，以及您用的国产仿制药奥美拉唑效果都要好。
另外您有轻微鼻炎的表现，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗，清洗后间隔15分钟后，用内舒拿喷鼻，每鼻孔喷两下，每天一次，一般连续治疗2~3周就会有比较明显的效果。另外按照上面我说的治疗胃酸反流对于鼻炎的症状改善也是有帮助的。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您的咽部照片看咽部粘膜轻微充血肿胀，也就是轻微咽炎的表现。您没有明显的发烧，没有全身的酸痛感觉，这个情况不像是感冒导致的。没有明显的充血和化脓，说明也不是细菌感染导致的，不需要用罗红霉素等任何抗生素。
您这个咽喉干痒、轻微疼痛、想咳嗽、有痰等不适都主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃炎等胃不舒服的相关症状，（幽门螺杆菌检查阴性是好事，但是并不能因此排除胃酸反流的问题），实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
开香砂六君汤等中药和中成药没有确切疗效，反而会刺激胃，加重胃酸反流加重你的咽喉不适。所以不建议使用。
我说的潘妥洛克是唯一进口的原研药泮托拉唑，比国产的仿制药泮托拉唑，以及您用的国产仿制药奥美拉唑效果都要好。
另外您有轻微鼻炎的表现，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗，清洗后间隔15分钟后，用内舒拿喷鼻，每鼻孔喷两下，每天一次，一般连续治疗2~3周就会有比较明显的效果。另外按照上面我说的治疗胃酸反流对于鼻炎的症状改善也是有帮助的。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
