2020年03月08日
第1次提问
症状描述:肛周起了一个包 患病时长:3个月以上 用药情况:红霉素

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2020年03月08日
杨勇医生
您好!感谢您的信任,我已看到您的提问,马上回复您,请稍等,您暂时不需要回复,待我回复您后,有不明白的您再问,谢谢啦!
2020年03月08日
杨勇医生
您好!结合您的描述和图片信息,考虑您这是肛周脓肿并肛瘘,我想再了解一下,您这个包是不是反复发作,按压时会有疼痛,每次会断断续续有脓血性分泌物?擦拭时会不会有些血迹?还有其他不适吗?麻烦您再补充一下,以便我准确诊断,给出最合适的建议,谢谢啦!
第2次提问
按压有轻微疼痛 有脓血 之前还冒了白浓尖现在掉了 之前网上查还以为是尖锐湿疣。
2020年03月08日
杨勇医生
您好!您这确诊是肛周脓肿并肛瘘,不是尖锐湿疣,这个是肛周常见疾病,您不要担心。

肛周脓肿大多数是因进食辛辣刺激性食物、久坐、熬夜引起免疫力底下等导致肛门里面肛隐窝感染,炎症向外扩散引起肛周出现包块和肿痛,炎症较重时会疼痛和红肿厉害,病情进展迅速,需要急诊手术治疗。若炎症较轻,局部疼痛相对较轻,通过消炎药抗炎治疗,可以暂时控制炎症扩散,也会逐渐使炎症消散,但容易反复发作,或者形成肛瘘(30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘,即使没有伴发肛瘘,仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。),只有手术才能治愈。

肛瘘大多是因直肠肛门周围脓肿未及时处理而自行破溃或手术切开排脓不彻底,脓肿逐渐缩小,但肠内容物间断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,形成迂曲窦道形成肛瘘,后期因引流不畅窦道反复不愈合,在腔道周围形成许多疤痕组织。主要症状是肛周或臀部瘘口经久不愈,反复流脓血性液体,刺激局部皮肤出现瘙痒及疼痛不适等。

因为肛周脓肿并肛瘘只能手术治愈,所以目前建议您尽早去医院肛肠科住院手术,住院时间5天到1周,具体手术可以在局部麻醉或骶管麻醉下做肛周脓肿切开引流术,术中探查合并肛瘘,一并做肛瘘挂线术,手术时间大概二十来分钟,术后保持肛门清洁干燥,每天换药就行了,主要不适就是排便和换药时伤口疼痛,可以使用止痛药,其他没有特别不适,伤口完全愈合需要一月左右。
希望能帮到您,祝您尽快恢复,有问题欢迎随时联系~
第3次提问
手术费用大概多少 不住院是不可以的对吗 影响生活吗
2020年03月08日
杨勇医生
不同地区手术费用会有出入,一般连同化验检查、手术、术后消炎针及换药一起,费用在四五千左右,这个是需要住院的,费用都是可以报销的。手术对正常生活影响不太大,主要是排便时会有肛门疼痛,一定要注意大便别干结,然后保持肛门清洁干燥,遵医嘱换药并定期复查就可以了,祝尽快恢复~

TA的问答

杨医生,十天前向您问诊过,肛门边上有一个硬疙瘩,您说是皮脂腺囊肿,现在十天过去了,疙瘩感觉从昨天开始按着触感有略微增大,就是感觉硬疙瘩往皮肤上鼓了了,就是按着变高了,但是还是没有疼痛不适,疙瘩也没有变软,也没有疼痛,不影响正常生活。杨医生,您看我现在需要如何处理呢?从第一次发现到现在已经二十多天了。肛门右下侧有个硬包,一按有轻微针刺感,半个月了,大小没啥变化。走路,坐着等都不疼。我在当地医院看说是肛周脓肿,但是按着没有波动。拍了个彩超。医生您好,我去医院检查是肛裂,还有一个哨兵痣,医生说要动手术,但是正好最近肠胃不好,拉肚子,大约一个周时间,现在疼痛感减轻很多,我想问,如果不手术是否可以,如果可以,那是否需要用药,有什么推荐,谢谢主要症状 医生你好,前天早上起来突然感觉屁股肛门周围疼痛,行走都痛,躺着睡觉也痛,今天医院说肛周脓肿,我把病历和图片拍给你看,厦门第二医院医生说叫我们安排住院手术,手术全麻,说手术当天家人陪护,后面住院五六天可以自己(因为家里人手不够),主要是想咨询下这个是不是手术是最好的方案呢?还有这里医生提供的全麻是合理的吗?感觉只是局部地区而已。 麻烦医生有空尽快优先帮忙回复下,明天节前最后一天可以手术了哈。谢谢😊 医生能不能尽快有空帮忙回复下,下午要去办理住院, 问题 1.最佳治疗方案是及时手术吗 2如果手术的话,是不是后面几天也是要挂瓶消炎药之类的 3多久可以恢复正常工作呢(公司比较忙,要有详细报备,谢谢医生您好,我三周前感觉肛门肿胀,但是没有痛感,到肛肠科诊断为肛周脓肿,喝了一周半中药后肿胀有所消退,再次复查时,医生指检表示没有摸到病灶,让我不用再吃药,注意饮食就好,可是我还是隐约感受到肛门有肿胀感,靠近尾椎骨的地方隐隐疼痛,转移注意力后会比较没有感觉到胀和痛,请问下这是否是神经方面的问题