2020年03月08日
第1次提问
我奶奶常年口臭,我爸常年口臭,我奶奶胃癌去世了,大伯胃好像是胃溃疡,胃切了三分之二,我去当了两年兵,当兵的时候检查出浅表性胃炎。当时开了药治好了。退伍回家呆了一个星期后发现自己突然有口臭,然后自己在网上买了幽门螺杆菌试纸,然后发现现在全家都感染了幽门螺杆菌,因为自己有浅表性胃炎,现在发现口气很重。舌头发苦。刷牙牙龈出血。胃部阵痛。便秘困难。因为现在疫情的影响,不能做到分餐制饮食,请问买什么药能缓解症状?疫情过后,怎么做到彻底根治?下面是我之前的胃镜检查报告

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史志猛医生
您好,问题已经收到,感谢您对我的信任!我正在分析总结您的情况,30分钟左右您将收到回复。平台提供2次免费追问,为节约追问次数请先不要随意追问。在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2020年03月08日
史志猛医生
结合您的描述,目前主要考虑两个问题

一、幽门螺杆菌感染

1.结合您的描述目前诊断为幽门螺杆菌感染、慢性胃炎。

2.幽门螺杆菌感染与慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃癌都有关系,感染幽门螺杆菌可以出现胃胀,胃痛,嗳气,口腔异味等情况。

3.慢性胃炎会表现为胃部不适,反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、舌苔厚腻、消化不良等表现。
慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。

4.如果您没有阿莫西林和呋喃唑酮过敏史,建议用以下四联2周疗法根除幽门螺杆菌,这些药物同时可以治疗慢性胃炎;
阿莫西林(早、晚饭后各一次,一次1000mg),
呋喃唑酮(早、晚饭后各一次,一次100mg),
枸橼酸铋钾胶囊(早、晚饭前一小时各一次,一次220mg),
雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一次,一次10mg);
这些药吃14天,吃完这四个药后过一个月做个碳14呼气试验看看幽门螺杆菌有没有根除掉。
根除幽门螺杆菌的药物同时可以治疗慢性胃炎。

5.服药前后一周及服药期间不要饮酒。

6.服药后如果出现皮疹,全身瘙痒,憋喘等不适请立即就医。

7.此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右。

8.平时饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、烧烤、腌制食物少吃。
咖啡、可乐、雪碧、奶茶少喝。
不要吸烟饮酒。

9.注意休息,不要劳累,不要熬夜;适宜运动。

10.调节情绪,放松心情,不要有压力。

11.幽门螺杆菌感染很常见,可以根除,不要担心。

12.建议两年左右复查一次胃镜。

13.牙龈出血,考虑有牙龈炎、牙结石,建议去正规医院口腔科洗牙治疗。

二、 便秘

1.结合您的描述,目前诊断为便秘,目前导致便秘的因素很多,比如肠道动力过弱,结肠冗长,精神心理因素,肠道肿瘤等; 首先建议您做个结肠镜检查排除肠道器质性疾病。

2.如果您暂时没时间检查,可以药物治疗1周,乳果糖口服溶液一天30毫升口服。
乳果糖口服溶液可以长期间断服用。

3.建议平时清淡饮食,辛辣、油腻、生冷、烧烤、油炸、腌制食物及甜食少吃,不要喝可乐雪碧这类碳酸饮料。

4.多吃水果,比如火龙果,多吃蔬菜,比如芹菜,白菜,包头菜等蔬菜,并且多吃粗粮,比如荞麦,小米,玉米等,少吃大米和白面。

5.多喝水,每天保障 2000ml水。

6.适宜运动,尽量多活动; 放松心情,调节情绪,不要有压力。

7.麻仁润肠丸,果导片,通便灵等这类药不要吃。

8.可以每天休息时顺时针按摩腹部半小时。

9.建议每天早上定时入厕,即使排不出来,也要去蹲厕,养成好的生物反馈。建议少用马桶,蹲坑推荐,如果没有蹲坑,可以做马桶时把双脚踩在个小板凳上。

10.便秘,还是建议通过饮食运动来调节,不建议长期用药。可以改善,不要担心。

11.因为近期疫情尚未结束,建议少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意通风透气。
2020年03月08日
第2次提问
你开个处方吧,买什么药买多少药?我直接买。还有我家里人他们感染了,但是他们除了口臭没有什么其他症状,他们应该吃些什么药呢?麻烦也开下处方,谢谢您了
史志猛医生
不客气,已给您开了电子处方,平台药师审核之后您会收到,请稍等。

收到处方后,您可以拿着处方去当地药店购买,或者选择在平台购买都可以。
史志猛医生
如果你家人没有阿莫西林和呋喃唑酮过敏史,也可以按以下方案根除幽门螺杆菌,
阿莫西林(早、晚饭后各一次,一次1000mg),
呋喃唑酮(早、晚饭后各一次,一次100mg),
枸橼酸铋钾胶囊(早、晚饭前一小时各一次,一次220mg),
雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一次,一次10mg);
这些药吃14天,吃完这四个药后过一个月做个碳14呼气试验看看幽门螺杆菌有没有根除掉。
2020年03月08日
史志猛医生
因为平台规定只能给患者开具处方,不能给其他人开具处方,所以只能给您开具处方,如果您家人根除幽门螺杆菌,也可以按照您的处方服药就就可以。
第3次提问
能麻烦您给我家人也开一个处方吗?他们除了口臭,没有其他症状
2020年03月08日
史志猛医生
您好,因为平台规定只能给患者开具处方,不能给其他人开具处方,所以只能给您开具处方,如果您家人根除幽门螺杆菌,也可以按照您的处方服药就就可以。

口臭大部分的原因都是口腔疾病,比如牙龈炎,智齿,烂牙,牙菌斑、牙结石等,所以建议先去正规医院口腔科看看有无口腔疾病,可以洗洗牙,刷牙时刷舌头。

幽门螺杆菌感染也可以导致口臭,如果口腔就诊没问题,那么建议去医院做个碳14呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌,可以吃药杀掉。