结合您的描述,目前主要考虑两个问题
一、幽门螺杆菌感染
1.结合您的描述目前诊断为幽门螺杆菌感染、慢性胃炎。
2.幽门螺杆菌感染与慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃癌都有关系,感染幽门螺杆菌可以出现胃胀,胃痛,嗳气,口腔异味等情况。
3.慢性胃炎会表现为胃部不适,反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、舌苔厚腻、消化不良等表现。
慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。
4.如果您没有阿莫西林和呋喃唑酮过敏史,建议用以下四联2周疗法根除幽门螺杆菌,这些药物同时可以治疗慢性胃炎;
阿莫西林(早、晚饭后各一次,一次1000mg),
呋喃唑酮(早、晚饭后各一次,一次100mg),
枸橼酸铋钾胶囊(早、晚饭前一小时各一次,一次220mg),
雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一次,一次10mg);
这些药吃14天,吃完这四个药后过一个月做个碳14呼气试验看看幽门螺杆菌有没有根除掉。
根除幽门螺杆菌的药物同时可以治疗慢性胃炎。
5.服药前后一周及服药期间不要饮酒。
6.服药后如果出现皮疹,全身瘙痒,憋喘等不适请立即就医。
7.此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右。
8.平时饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、烧烤、腌制食物少吃。
咖啡、可乐、雪碧、奶茶少喝。
不要吸烟饮酒。
9.注意休息,不要劳累,不要熬夜;适宜运动。
10.调节情绪,放松心情,不要有压力。
11.幽门螺杆菌感染很常见,可以根除,不要担心。
12.建议两年左右复查一次胃镜。
13.牙龈出血,考虑有牙龈炎、牙结石,建议去正规医院口腔科洗牙治疗。
二、 便秘
1.结合您的描述,目前诊断为便秘,目前导致便秘的因素很多,比如肠道动力过弱,结肠冗长,精神心理因素,肠道肿瘤等; 首先建议您做个结肠镜检查排除肠道器质性疾病。
2.如果您暂时没时间检查,可以药物治疗1周,乳果糖口服溶液一天30毫升口服。
乳果糖口服溶液可以长期间断服用。
3.建议平时清淡饮食,辛辣、油腻、生冷、烧烤、油炸、腌制食物及甜食少吃,不要喝可乐雪碧这类碳酸饮料。
4.多吃水果,比如火龙果,多吃蔬菜,比如芹菜,白菜,包头菜等蔬菜,并且多吃粗粮,比如荞麦,小米,玉米等,少吃大米和白面。
5.多喝水,每天保障 2000ml水。
6.适宜运动,尽量多活动; 放松心情,调节情绪,不要有压力。
7.麻仁润肠丸,果导片,通便灵等这类药不要吃。
8.可以每天休息时顺时针按摩腹部半小时。
9.建议每天早上定时入厕,即使排不出来,也要去蹲厕,养成好的生物反馈。建议少用马桶,蹲坑推荐,如果没有蹲坑,可以做马桶时把双脚踩在个小板凳上。
10.便秘,还是建议通过饮食运动来调节,不建议长期用药。可以改善,不要担心。
11.因为近期疫情尚未结束,建议少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴
口罩,勤洗手,住所注意通风透气。