2020年03月08日
第1次提问
疫情期间一个多月一直在家没出门,每天吃的不少,不动,复工有5天,白天长时间在电脑前久坐,现在症状是腹部不适,憋胀,坐着都不舒服,便秘,感觉痔疮都犯了,屁股整天都是火辣辣的那种痛,上厕所很难,怎么办,有没有什么合适的药让我轻松些
杨勇医生
您好!感谢您的信任,我已看到您的提问,马上回复您!
2020年03月08日
杨勇医生
您好!根据您的描述,您主要是一个多月久坐,活动少,然后现在腹部不舒服,有憋胀,便秘,排便困难,屁股火辣辣的疼。前面的便秘、排便困难、腹部憋胀不适考虑是活动少,肠蠕动缓慢引起的,这个适当增加运动量,多吃新鲜蔬菜水果和粗粮,多饮水,必要时加用促进胃肠蠕动药物如盐酸伊托必利分散片、益生菌如益君康调节肠道菌群和通便药物如乳果糖口服液就可以了;针对您说的屁股整天火辣辣的,感觉痔疮都犯了,我想进一步了解一下,您屁股火辣辣的是持续存在吗?肛门周围皮肤有没有发红或破溃?便后手纸有没有带血?有肛周瘙痒吗?排便后肛门口有没有肉球脱出?有的话疼不疼?便后能自己缩回去还是需要用手塞回去呢?方便的话,建议您拍一个肛周局部图片,以供参考,谢谢啦!
2020年03月08日
第2次提问
肛周你说的那些都没有,也没血,就这两天排便困难感觉疼,还有那种里急后重的感觉想拉拉不下,平时都好着
2020年03月08日
杨勇医生
好的,我已看到您的补充,现在编辑文字回复您,请稍等~
2020年03月08日
杨勇医生
您好!综合您的描述情况,您主要不舒服是便秘和直肠炎所致,排便时肛门疼痛和想拉拉不下来的感觉是因为便秘,干结大便堵塞在直肠下段引起直肠黏膜损伤而出现的直肠炎,这个也是比较常见的肛周疾病,您不要担心。

便秘非常普遍,最常见原因就是进食膳食纤维少、活动量少和饮水量不够,引起大便干结,排便困难。直肠炎是发生在直肠黏膜的炎性病变,一般因经常进食辛辣刺激性食物,饮酒,久坐,长期腹泻,粪便嵌塞,睡眠差及其他引起免疫功能底下等引起直肠黏膜损伤的炎症表现,主要症状有排便不尽感、肛门下坠感、里急后重、便血、解黏液便或黏液血便等一种或几种,少数病人会出现小腹隐痛症状,如果急性直肠炎长久不愈,就变为慢性直肠炎。

根据您的描述,明确为便秘和直肠炎,建议通过以下方法治疗:
1.注意休息,避免过度劳累和熬夜,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果和粗粮,并多饮水(每天不低于2000毫升,要分次少量喝),适当运动。
2.保持大便软化通畅,排便困难建议使用药物(如乳果糖口服液,10ml,口服,3次/日)软化大便及(盐酸伊托必利分散片,1片,口服,3次/日)促进胃肠蠕动处理,并建议多喝酸奶,口服益生菌(如金双歧、整肠生、思连康或益君康)调节肠道菌群,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力,便后或者睡前40度左右淡盐水坐浴10分钟,每天1~2次。
3.使用复方角菜酸酯栓或甲硝唑栓(1粒,塞肛,2次/日)消炎促进直肠黏膜修复治疗就可以了。
现在疫情期间,看您能否在社区医院购买到药物,如果不方便,我可以在平台给您开具,然后包邮给您寄过去,不过疫情期间,湖北地区会有影响,如果您需要,请在恢复中告知我。
希望能帮到您,祝您尽快恢复,生活愉快!有问题欢迎随时联系~
第3次提问
很详细,谢谢您,药物我需要,在你们平台怎么下单?
2020年03月08日
杨勇医生
好的,不用谢!我直接给您开具,然后您在平台支付就可以了~
2020年03月08日
杨勇医生
您好!平台暂时没有盐酸伊托必利分散片,这个药是促进胃肠蠕动的,您在家适当活动活动,然后乳果糖根据您的大便情况调整用量(一般一次15ml,口服,2次/日,或10ml,口服,3次/日),大便正常后就减量逐渐停用,预防持续用药出现拉肚子的,复方嗜酸乳杆菌片和甲硝唑栓在症状消失后巩固2天停药就可以了,祝尽快恢复~

TA的问答

杨医生,十天前向您问诊过,肛门边上有一个硬疙瘩,您说是皮脂腺囊肿,现在十天过去了,疙瘩感觉从昨天开始按着触感有略微增大,就是感觉硬疙瘩往皮肤上鼓了了,就是按着变高了,但是还是没有疼痛不适,疙瘩也没有变软,也没有疼痛,不影响正常生活。杨医生,您看我现在需要如何处理呢?从第一次发现到现在已经二十多天了。肛门右下侧有个硬包,一按有轻微针刺感,半个月了,大小没啥变化。走路,坐着等都不疼。我在当地医院看说是肛周脓肿,但是按着没有波动。拍了个彩超。医生您好,我去医院检查是肛裂,还有一个哨兵痣,医生说要动手术,但是正好最近肠胃不好,拉肚子,大约一个周时间,现在疼痛感减轻很多,我想问,如果不手术是否可以,如果可以,那是否需要用药,有什么推荐,谢谢主要症状 医生你好,前天早上起来突然感觉屁股肛门周围疼痛,行走都痛,躺着睡觉也痛,今天医院说肛周脓肿,我把病历和图片拍给你看,厦门第二医院医生说叫我们安排住院手术,手术全麻,说手术当天家人陪护,后面住院五六天可以自己(因为家里人手不够),主要是想咨询下这个是不是手术是最好的方案呢?还有这里医生提供的全麻是合理的吗?感觉只是局部地区而已。 麻烦医生有空尽快优先帮忙回复下,明天节前最后一天可以手术了哈。谢谢😊 医生能不能尽快有空帮忙回复下,下午要去办理住院, 问题 1.最佳治疗方案是及时手术吗 2如果手术的话,是不是后面几天也是要挂瓶消炎药之类的 3多久可以恢复正常工作呢(公司比较忙,要有详细报备,谢谢医生您好,我三周前感觉肛门肿胀,但是没有痛感,到肛肠科诊断为肛周脓肿,喝了一周半中药后肿胀有所消退,再次复查时,医生指检表示没有摸到病灶,让我不用再吃药,注意饮食就好,可是我还是隐约感受到肛门有肿胀感,靠近尾椎骨的地方隐隐疼痛,转移注意力后会比较没有感觉到胀和痛,请问下这是否是神经方面的问题