2020年03月08日
第1次提问
症状描述:做了病理说是宫颈癌 上传mr检查报告 请问这种属于什么期?可以做手术吗? 最好用什么治疗方案? Mr检查报告会有误诊吗?需要去其他医院再从新检查确诊吗?

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李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年03月08日
李楠医生
您好,非常感谢您的耐心等待,下面是我对患者病情的分析和建议:
1 从您提供的磁共振检查描述看,目前考虑为宫颈癌。但是还需要些必要的检查确诊和分期。首先,恶性肿瘤诊断的金标准是病理,您现在没用提供宫颈病理的检查,如果还没有完善,要先把病理拿到。第二,磁共振看到有盆腔和腹股沟的淋巴结,但是从大小看,还无法确定淋巴结的良恶性。如果确定淋巴结为宫颈癌转移引起,那么肿瘤的分期就会偏晚,治疗上也不适合采取手术的方式,所以建议明确淋巴结是否有转移,检查方法可以进行腹股沟淋巴结细针穿刺取病理,或者做PET-CT检查。
2 目前从磁共振报告上看,肿瘤分期在IIB期以上,这个期别最好要进行盆腔外照射+同步化疗+腔内后装放疗。更准确的治疗方案,要根据我上面建议您的检查结果来考虑,如果没用其他器官的转移,治疗方案还是我上面说的放化疗为主,如果已经发生了其他脏器转移,那么治疗上应该以全身治疗为主,也就是化疗,或者化疗加靶向治疗。
3 磁共振不能确诊宫颈癌,只能说可能性大,确诊要靠病理。我不太了解您现在就诊的医院诊疗水平如何,不过如果要做放疗的话,还是建议去三甲医院比较稳妥,因为放疗对医生的技术要求比较高,而且不同医院设备也有差异。所以建议您再好好考察一下。
希望我的回复可以帮到您,祝您诊治期间一切顺利,有任何问题随时联系。🙏
2020年03月08日
第2次提问
病理单子在医生那边目前拿不到。但是医生确认了是恶性肿瘤。是不是盆腔和腹股沟就是等于是扩散了,不可以手术了? 请问积极配合做放化疗可以活多久, 最高和最坏的时间,还有平均时间有多久? (医生你临床经验丰富,大数据多长时间)
李楠医生
宫颈癌常见病理类型包括鳞癌和腺癌,其中,鳞癌预后相对腺癌。
如果仅有盆腔淋巴结转移,腹股沟淋巴结没有转移,属于局部晚期。局部晚期的宫颈癌患者5年生存率约为50%。如果转移到腹股沟淋巴结,提示癌症已扩散到身体的远端部位,则5年生存率15%左右,也就是说15%患者可以生存5年。中位生存期在1年时间。
当然生存期除了和肿瘤的病理类型、分期相关,还和个人的身体状态等多方面因素相关。所以上面的数字只是一个参考,不必太过在意。

2020年03月08日
李楠医生
肿瘤如果已经有宫旁浸润,即使没用淋巴结转移,其实就建议行同步放化疗而不是手术了。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙分析一下,我的检查结果,和下一步怎么处理,扫二维码,输入2630,可以看到片子。症状及患病时长:右侧乳腺癌,转移到右侧淋巴结。 就医及用药情况:本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术,目前没有使用任何药物,两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。 需要解答的问题: 患者 目前 49 周岁已进入更年期,发现和治疗乳腺癌前,有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯(详细成分见图),用于应对更年期造成的缺钙症状。 想要咨询医生的是,目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述,医嘱过含有激素的保健品不可以吃(如蜂皇浆),不清楚这里的激素指的是什么。 症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?