2020年03月08日
第1次提问
您好医生,我家孩子3岁零9个月。早上9:30空腹吃了一小块冰箱冷藏的芝士,10:15开始嚷肚子疼,现在越来越严重,没吐没拉,体温36.5。请问该吃什么药?
2020年03月08日
刘蕾医生
谢谢您的信任,我已详细看过您的病史。
引起儿童腹痛的疾病包括胃肠道感染、消化不良、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、阑尾炎、胆道蛔虫病、腹型癫痫,过敏性紫癜等多见。
1.急性胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒。
2.消化不良是指有持续存在或反复发作的上腹痛,腹胀、厌食、反酸、恶心呕吐等消化功能障碍症状。病因为孩子消化器官发育还不完善,消化液分泌也不充足,酶的功能也不完善,胃及肠道内粘膜柔嫩,消化功能还比较弱,如果孩子饮食的质和量不当,损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现肚子胀、呕吐,大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除饮食不当,胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、体抵抗力低以及肚子受凉也可引起消化不良。
3.慢性胃炎是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果,病因可能与幽门螺杆菌感染,胆汁反流,长期食用刺激性食物和药物,或者是神经精神因素等有关。主要症状为反复发作,无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部,部分患儿部位不固定,常伴有食欲缺乏,恶心呕吐,腹胀,继而影响生长发育及营养状况。
4.肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因,多见于7岁以下的小儿。好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘
治疗方面:建议养成良好的饮食习惯和生活规律,饮食定时定量,避免食用刺激性食物和对胃黏膜有损害的药物。孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,最好吃些米粥和面条之类的,生冷的和特别油腻的先不要吃,注意腹部保暖,同时不要给孩子吃太多太勤,容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前腹痛,考虑消化不良或肠痉挛可能性较大,腹痛可以给予局部热敷或顺时针按揉腹部,也可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,一次一包,一天两次,腹痛持续不能缓解,建议及时给孩子做一个腹部彩超,明确一下有没有肠套叠,肠系膜淋巴结炎或阑尾炎等。祝孩子早日康复!
刘蕾医生
儿童腹痛不建议服用止痛药物,容易掩盖原发病症状,延误治疗。
2020年03月08日
第2次提问
好的,症状持续多久再不缓解需要到医院检查?
刘蕾医生
目前喝些温热水,热敷腹部,轻揉腹部,观察看看先,如果症状减轻可以继续观察,如果腹痛持续加重1-2个小时不缓解,及时就诊。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。