2020年03月08日
第1次提问
伍医生你好 ! 1.我家宝宝6个月左右 , 未感冒但早上起床或吃米糊后喉咙里感觉有痰,总有呼噜呼噜声,请问是什么原因 ? 2.我家宝宝有干性湿疹 , 有结块,一粒一粒的那种 ,我购买的湿疹膏 ! 请问平时要注意什么 ?
2020年03月08日
伍洪华医生
您好,感谢您的信任,根据您的描述,宝宝有喉中痰响需要注意呼吸道感染呼吸道分泌物引起和宝宝确钙喉软骨软化的可能,请问您,1宝宝出现喉中痰响的时间有多长时间了,有没有鼻塞流涕咳嗽吐沫等症状,宝宝有没有补充维生素D和适当的晒太阳,宝妈孕期有没有补钙。2宝宝湿疹您目前使用的是什么湿疹膏,效果如何。麻烦您再一次性补充一下信息,谢谢。
2020年03月08日
第2次提问
1.时间有点久了 , 前段时间有点咳嗽(时不时的那种 ) 这段时间没有 。 鼻塞流鼻涕吐沫无 , 出生到前段时间一直吃的伊可新 ,现在换了挪威小鱼如图1⃣️,偶尔会晒太阳室内晒偏多, 孕期有补充钙,我吃钙片便秘很严重没有坚持吃。 2.湿疹膏昨天晚上才用,属于身体和面部两用的(类似面霜)不是专业的湿疹膏 。品牌妙思乐如图2⃣️ 。 3.我婆婆问6个多月的宝宝补钙可以和筒子骨汤吗 ?

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月08日
伍洪华医生
您好,感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了,根据您的描述结合宝宝病情特点,宝宝没有呼吸道感染的表现,宝宝目前6个月,体重有9kg的话,考虑喉软骨软化症的可能性大些。先天性喉软化症,是指喉部组织(会厌、杓状软骨和杓会厌皱裂)过度软弱、松弛,吸气时喉组织塌陷堵塞喉腔上口,因而发生喉鸣甚至呼吸困难,不能维持正常通气。是新生儿及婴幼儿喉喘鸣的最常见原因,占婴儿期喉喘鸣的 54%~75% 左右,好发于 2 个月以上月龄的婴幼儿,平均发作年龄为 2.2 周,加重期为 6~8 月病因并不明确,不同的婴儿可能有不同的机制。已提出的机制包括:喉的支架软骨结构成熟延迟,或“张力过低”、声门上软组织过多、杓状会厌襞过短或紧绷、潜在神经肌肉疾病,以及声门上水肿。婴幼儿喉软化症可分为Ⅰ型(后部杓突组织塌陷)、Ⅱ型(侧方杓会厌襞塌陷)、Ⅲ型(前方会厌塌陷)3 种基本分型,以及其他不同的组合型。主要特征为吸气性喘鸣,喉部有呼噜声。轻度喉喘鸣间歇出现,哭闹、活动、吸奶时明显,入睡后消失,不影响喂养。中重度软喉症喂养困难,胃膨胀,食后呕吐及食物反流。呼吸困难,表现为呼吸暂停、发绀及三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难的表现。
软喉症的处理取决于其严重程度。对于绝大部分其他方面正常的儿童,喉软骨软化症并不危险,且可自发缓解。轻度喉软骨软化症(间断性的轻度喘鸣,无其他症状)的婴儿,通常仅需密切观察随访,出现体重增长缓慢、营养不良等异常时再采取必要措施。已知有胃食管反流的婴儿,应治疗反流,但在具体方案方面尚无统一意见。
综上所述,1宝宝目前症状不重,顶多算轻度的喉软骨软化症,您不必担心,绝大部分宝宝2岁左右能够自愈,暂时我们不需特殊治疗,建议您按时按量补充维生素D,您提到的骨头汤补钙,不提倡,骨头汤钙的含量不高,您可以使用碳酸钙D3颗粒每次半包每天一次,使用半月到一月左右。日常护理很重要,后软化很容易出现胃食管反流,吃东西的时候容易呛咳,喂奶喂辅食是尤其药注意。合理喂养,最好不要在奶涨时喂奶,易致呛奶。注意控制奶量,少量多餐。人工喂养注意用具消毒,2针对您提到的湿疹,您可以先使用湿疹膏,这里给您介绍一下护理常识生活护理 :患儿的衣物和被褥要轻柔、干燥,同时要舒适、透气。经常为患儿修剪指甲或者用棉布将手指轻轻包裹,避免患儿抓挠造成皮肤感染。环境干预 :强光、环境温度和动物皮毛都可能成为诱发湿疹的外在因素。不宜长时间接触阳光和紫外线;患儿所处环境的温度和湿度适宜,不能长时间处于寒冷和湿热的环境中;要尽可能避免让婴儿接触带毛发的动物,如宠物狗、宠物猫等。饮食管理 :饮食也是可能引起婴儿湿疹的因素之一。因此,母婴的饮食均需要进行干预。在保障婴儿机体营养需求的同时,严格避免食用可能导致过敏的食物,如鱼、虾、牛奶等。3如果宝宝喉中痰响加重,容易出现呛咳,有咳嗽等症状是还建议您到医院进一步就诊,明确病情。
希望我的解答能给您带来帮助,祝宝宝健康成长,欢迎您继续追问和对我评价。谢谢。
2020年03月08日
第3次提问
伍医生你好 ! 1.维生素D您有推荐的吗 ? 2.之前我们去医院检查,宝宝比较缺钙 ,医生给我们开了如图1⃣️的两款药 , 我们吃了一段时间停掉了 ,现在是继续吃这两款还是换成您推荐的碳酸钙D3? 3.湿疹膏需要换成专业的湿疹膏吗 ?

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月08日
伍洪华医生
您好1维生素D没有特殊的只要是市面上卖的都可以,2宝宝有缺钙,还是建议您直接使用碳酸钙D3颗粒(迪巧)吸收好一些。3湿疹主要是保湿,湿疹严重建议您可以使用激素类软膏,比如地奈德乳膏等,但是不建议长时间使用,短时间使用副作用也不大,不必担心,或者您可以使用粉红色包装的婴宝(淘宝网上有卖的,没有激素成分)。谢谢。您还有疑问可以在评价里提,我再给您解答一次。

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?