2020年03月08日
第1次提问
唐医生,您好!宝宝现4个月差8天,出生后一直母乳喂养,现约3个小时喂一次奶,大便比较稀,(一般上午1~2次,下午1~2次,晚上没有),常常有像鼻涕一样的粘液,最近放屁比较多(一天5~6次,且常常是在睡觉的过程中(妈妈饮食基本每天都吃红薯),想问一下,这正常吗?还是肠胃有异常?或受凉了? 宝宝睡眠上午1.5小时左右,下午2.5小时左右,晚上8点~早上6点(中间除了吃奶,基本都睡觉,但有时凌晨1~2点,或5~6点,吃奶后需反复哄睡,才能在自己的小床上睡着,但在妈妈怀里就安静多了,但因有湿疹怕热了,平时只穿一件半连体衣,抱在手里时,只用一条薄的浴巾稍微遮盖一下,家里温度在10~15度之间),晚上睡觉也只盖薄浴巾,再在上面盖一薄棉毯),现体重约6KG,出生时约3KG

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2020年03月08日
唐铭医生
您好,很高兴能帮助到您。我想再多了解一下孩子的情况。
1.宝宝大便时没有痛苦表情或哭闹?
2.孩子有无呕吐?、
3.孩子小便情况如何?
2020年03月08日
第2次提问
唐主任,您好!宝宝大便时无痛苦表情或哭闹,也无呕吐,小便之前(1个月龄前)2H换一次尿不湿时,都有,现在4小时或更长,每块仍都有,晚上放屁时喜欢扭动身体,给人感觉有一些不适,容易醒来
2020年03月08日
唐铭医生
您好,根据您提供的病史及大便照片,宝宝这种情况要考虑:消化功能紊乱,
原因:饮食不耐受,乳糖不耐受等,肠道微生态被打乱,损伤肠道粘膜还未修复,肠道处于高敏状态及微生态失衡状态。您不用太紧张,这种消化功能紊乱会持续一段时间,部分甚至达月余,但一般对孩子的生长发育影响不大。
我们可以进行一些处理,帮助消化功能恢复正常: 1、母乳继续,但母亲饮食要回避,避免高脂,高蛋白及海鲜等易过敏食物。可以试加用乳糖酶,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
2、益生菌调理肠道菌群,您的布拉氏酵母菌继续用,一次一包,一天一次,温凉水冲服;
3、适当给予补锌促进肠粘膜修复,每天补充元素锌10 mg,每天补充元素锌20 mg,共10~14 d。元素锌10 mg相当于硫酸锌50 mg、葡萄糖酸锌70 mg。去药店买锌制剂时看一下元素锌的含量,另外,一般锌剂都建议在进食后服用,不然会有胃肠反应。
4、大便次数多的时候要注意补液。口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水,一般按一次大便50-100ml的量补就能预防脱水发生。  
希望以上回答能帮助到您,祝宝宝早日康复。
2020年03月08日
第3次提问
唐主任,谢谢您的诊疗。现正在给宝宝训练奶瓶吃奶,3/4开始每天下午30ml左右(买的是圣元 圣特拉慕婴儿配方羊奶粉),那现在我可否让宝宝直接吃无乳糖奶粉(暂不吃乳糖酶)(一个调剂胃肠道,另一个训练吃奶瓶),谢谢!
唐铭医生
你好可以的。只是换奶粉,不能马上换。
换奶粉,宝宝消化道还有一个适应过程,有些要适应一段时间才能接受新奶粉。建议可以先按旧的3/4,新的1/4混合喂,2-3天无异常反应后再增加新奶粉的量,由1/4加到1/2再到3/4,最后再全部用新奶粉喂养。


祝孩子早日康复!
2020年03月08日
唐铭医生
母乳则从少量加奶粉再到整顿是奶粉。
2020年03月09日
唐铭医生
您好,无乳糖奶粉如大便恢复正常后,再坚持用一至两星期左右,再按上面的慢慢换回正常奶粉或母乳。
目前配方奶品牌,种类很多,奶源有牛乳的,羊乳的。其实从必需要蛋白质的构成上大同小异,只是不同的羊乳的蛋白质及脂肪含量较牛乳的高些,形成的脂肪球较牛乳细小易消化些。但也要视宝宝情况而定,不同宝宝接受程度不一样。总体来说,目前 配方化的奶粉,牛乳和羊乳的差别并不是很大,对正常饮食量的宝宝来说,从两种奶粉中摄取的营养物质成分相差不大,食用两种奶粉的孩子的生长发育从统计学上来说是没有差异的。宣传说羊乳好过牛乳,很多也是为营销而作的宣传,并不一定科学。

TA的问答

呕吐1天。近4个月来反复出现呕吐,大便次数增多,血常规提示病毒或细菌感染,大便常规无粘液,白细胞0~3个/HP。呕吐后会发热。8月份带到儿童医院检查,考虑肠炎,病毒感染,予枫蓼肠胃康合剂治疗,2周后再次出现吐奶,大便次数增多。半个月到一个月左右发作一次。到我们县医院予头孢噻肟,西米替丁,补液治疗可好转。昨天解大便2次,糊状。今天纳差,喝了少量奶粉,中午喝了奶粉后大量吐奶。到县医院予头孢噻肟,西咪替丁,补液治疗 。19点回家后喝了100毫升奶粉,喝完后就呕吐。解大便一次,色黄,可堆起来。精神差,无发热,偶尔打饱嗝,哭闹。唐医生,这种情况如何治疗呢?小孩每次输液就哭闹不止,这种考虑胃肠炎吗?为什么会反复发作呢?这种在家可以服用什么药治疗呢? 蛋白过敏,六个月前纯母乳喂养,六个月后混合喂养,吃深度水解奶粉,1岁断母乳,现在在吃深度水解奶粉,每次240毫升,每天三次,辅食每天2次,每次一小碗菜,少量饭。本来应该转适度水解奶粉了,但是病情反复,一直没有转适度水解奶粉。症状描述:5月10吐奶,并且吐出来黄色胆汁样粘液 患病时长:大概10天内出现了两次,两次都是在睡着后!一次是刚吃了奶没多久 一次是在3点左右吃了一点儿米粉,过了2个小时睡着后换姿势竖抱一会儿吐奶的,两次都是吐完几分钟又吐 连续这样三次 最后两次都有黄色胆汁样粘液 第一次没有在意想着应该是吃完了奶睡着了我没有来得及拍嗝导致的压迫胃部导致,两次都是吐完了就睡着了 醒来没有什么异常,平时很少吐奶,除非是她不听话吃完奶以后非得趴着会吐一点点! 医院检查:没有去检查 用药情况:没有用药今天小孩有一点发烧,37.4-38度左右,洗澡的时候才发现后背有很多小点点,胸前和手臂也有少许,她说有一点痒,目前精神状态良好,我刚刚用炉甘石擦了一下症状描述:医生您好,我家宝宝今年三岁八个月,今天晚上洗澡之后突然全身尤其是后背和大腿起了很多这种有点凸起的略发红的包,没有别的不适,请问这是过敏引起的么?孩子脸上起疹子,有三五天了,不像蚊子咬的不知道什么原因