张喆
主治医师
消化内科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
暂无
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2020年03月08日
连续四晚上每天凌晨之后腹部剧痛，类似拉肚子那种，特别疼，但去厕所蹲一会排便之后就没事了，无呕吐，无腹胀，大便正常；肠道疼痛时间短，但很剧烈，昨晚上又是剧痛排便之后缓解，今天起床后肠道隐隐作痛，不严重，没有用药，最近没有乱吃东西，就是正常吃饭，也没有突然吃过以前不吃的食物
2020年03月08日
您好，感谢您的信任，首先要和您确认几个问题：①您以前有过腹部手术史吗？比如阑尾炎、剖腹产、胆囊炎等。②您平时排气正常吗？③您在出现症状之前吃过冰箱里的剩饭剩菜吗？
这条提问您先不用回复，以免浪费追问次数，对于您的情况的分析，我下面为您分析一下。
这条提问您先不用回复，以免浪费追问次数，对于您的情况的分析，我下面为您分析一下。
2020年03月08日
1.从您目前提供的情况，便前腹痛、便后腹痛会改善，没有腹胀、大便基本正常，考虑您是胃肠道敏感性增加引起的不适的可能性大一些。
2.对于您目前的情况，首先在饮食上尽量避免油腻、刺激、过于甜腻的食物，以清水面条、软米饭、煮软的蔬菜为主，主食的选择以馒头、花卷、清水面条类的面食更为推荐，可以帮助中和胃酸，让您能更舒服一些。暂时避免海鲜、牛奶、较多的生的水果，可以把水果蒸熟了吃，或者每次吃一种新鲜水果并且少量，避免一次吃太多水果。另外我们的胃肠道受情绪以及睡眠的影响还是比较大的，建议您尽量保证良好的情绪以及规律的作息，以便胃肠道功能的恢复。
3.如果您在饮食上调整后（2-3天）仍然有不舒服的情况，可以适当服用一些药物，建议的用药是：匹维溴铵（得舒特），每次50㎎，三餐时随餐口服，吃2-3天，这个药主要的作用是调节胃肠道敏感性，缓解腹胀、肚子咕咕响、大便前腹痛等情况，症状改善就停药。如果匹维溴铵买不到，就买马来酸曲美布汀，每次0.1g，每天三次，餐前口服，也是调节肠道敏感性，吃2-3天，症状改善就停药。
4.您的情况如果不是经常出现，只是近四天才有，并且经过以前的调整后症状能够还是，那么应该问题不大，可以不用做肠镜检查。如果这种症状持续不改善或者症状加重，或者有腹胀、排气减少、肛瘘肛裂、发热等情况，就等疫情过后去医院完善肠镜以及腹部CT检查。
希望我的回答能够帮助到您。
2.对于您目前的情况，首先在饮食上尽量避免油腻、刺激、过于甜腻的食物，以清水面条、软米饭、煮软的蔬菜为主，主食的选择以馒头、花卷、清水面条类的面食更为推荐，可以帮助中和胃酸，让您能更舒服一些。暂时避免海鲜、牛奶、较多的生的水果，可以把水果蒸熟了吃，或者每次吃一种新鲜水果并且少量，避免一次吃太多水果。另外我们的胃肠道受情绪以及睡眠的影响还是比较大的，建议您尽量保证良好的情绪以及规律的作息，以便胃肠道功能的恢复。
3.如果您在饮食上调整后（2-3天）仍然有不舒服的情况，可以适当服用一些药物，建议的用药是：匹维溴铵（得舒特），每次50㎎，三餐时随餐口服，吃2-3天，这个药主要的作用是调节胃肠道敏感性，缓解腹胀、肚子咕咕响、大便前腹痛等情况，症状改善就停药。如果匹维溴铵买不到，就买马来酸曲美布汀，每次0.1g，每天三次，餐前口服，也是调节肠道敏感性，吃2-3天，症状改善就停药。
4.您的情况如果不是经常出现，只是近四天才有，并且经过以前的调整后症状能够还是，那么应该问题不大，可以不用做肠镜检查。如果这种症状持续不改善或者症状加重，或者有腹胀、排气减少、肛瘘肛裂、发热等情况，就等疫情过后去医院完善肠镜以及腹部CT检查。
希望我的回答能够帮助到您。
2020年03月08日
谢谢医生，我无任何腹部手术史；最近这段时间排气（放屁）次数比较多，而且比较臭；突然想起几天前晚饭确实吃过剩下的牛肉，但是也没有呕吐和腹泻，那我先按照医生的建议来处理一下，谢谢了
2020年03月08日
好的，收到了您的回复。您的情况目前看没有大的问题，考虑和之前吃了相对不新鲜的牛肉有关系。按照我上面的建议先调整一下，看看会不会改善。祝您早日康复😊
TA的问答
1.前几天腹泻一周 做了肠镜 结果如下
2.医生说混合痔不用管他，大多数人都有
3.医生说我直肠基本上都是滤泡 发炎严重 让我有点担心 叫我半年后复查 这种半年能够好吗
4.开药处方如下
医生，您好，我大便不成形有将近一年了，今年一月份检查肠镜直肠有浅表溃疡，5月份复查肠镜肠道已经完全好了，但是一直大便不成形，而且饭后就有便意感，有时候饭后经常左下腹痛，去医院医生给开过很多药吃了没什么效果，怎么办啊？
用药情况:匹维溴铵、思连康益生菌、谷参症状描述:大夫您好，34岁，男，周三至周六连续喝酒三天，周六早晨开始拉肚子，频率大概一天10次左右，肚子疼，大便成黄棕色水状，当天下午开始发热，37.6-38.8，吃过三次退热药，已经发热1天。目前用药：对乙酰氨基酚，思密达，盐酸小檗碱，这是今早便常规化验单，麻烦您帮我看一下，是否是肠胃炎？还需要再次检查什么项目？需要吃什么药吗？谢谢
症状描述：大便频率与平时一样，但不成型，黑臭，腹胀，有轻微头晕与恶心，嘴发苦。
患病时长：两星期多
医院检查：上周末去医院检查，诊断为急性肠炎，开了复方苦木消炎分散片跟消化酶胶囊
用药情况：本周正好出差，没能按时吃药症状描述:医生您好，我今年22岁。两天前在医院陪护家人的时候夜里受了凉，第二天中午吃完饭就拉了一次便水，吃完晚饭又拉了两次稀，后来自己吃了三粒肠炎宁就不再腹泻了，肚子也没有不舒服，不过肛门用力的时候左下腹有一点点痛，这几天都正常饮食，昨天吃了很多瓜子和毛豆。今天凌晨五点多的时候我起来小便，小便完感觉小腹下面连着肛门坠胀疼痛，疼痛不算剧烈但很明显，肠子有咕噜咕噜的声音，坐起来放了几个屁，疼痛稍微好一点，二十分钟后我有了便意下床大便，大便正常成型不便秘，便后疼痛感有所减轻。早上九点多起来之后又排了一次便，依然正常成型，肚子基本没感觉，但肛门用力的时候会疼痛一下。
患病时长: 我去年备考考研的期间压力很大，容易大便不成型和腹痛，大概一个月会有三四次，当时去了医院检查医生说是肠易激，开了培菲康，吃完三四瓶后来就没再吃了。今年这半年在家休息，基本大便都是成型规律的，但是有时大便会夹杂黑色颗粒物不知道是不是食物残渣，偶尔拉肚子，喝完牛奶，吃完冰西瓜或者一些油腻的食物吃多之后容易腹胀腹痛放屁。
现在我家里有肠炎宁和盐酸庆大霉素缓释片，请问医生我这个是属于什么病症呢，需要用药么？非常感谢！
