好的,收到。提供的信息非常详细。
目前考虑孩子为病毒感染所导致的急性上呼吸道感染,主要鉴别支气管炎,气管异物等疾病。
治疗上初步建议如下:
1.对症处理:不主张给孩子口服一些中成药,因为效果并不确切,并且可能会有潜在的肝肾功能损害,引起孩子恶心、呕吐、大便次数增加、大便变稀等胃肠道反应。
因为孩子有咳嗽,您可以给孩子口服蜂蜜,从而缓解孩子咳嗽症状。与抗生素、
感冒咳嗽药不同,蜂蜜其实是一个相当合理的选择,可以安全食用,几乎没有副作用,蜂蜜可能还有潜在的好外,因为是天然的,口感好,可以家庭应用,睡前服用半茶匙到2茶匙。
如果有鼻涕增多,您也可以给孩子使用海盐水喷鼻,每次1~2喷,每天3~5次,从而缓解孩子流鼻涕、鼻塞症状,以及由于鼻涕倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽、有痰症状。当然,如果孩子在有流鼻血的情况下,不建议使用。
3.抗感染治疗:目前首先考虑孩子是由于病毒感染所引起的急性上呼吸道感染,而普通病毒感染具有自限性,不需要使用一些抗病毒药物,也暂时不需要使用抗生素。
建议您先按照上述治疗方案进行2-3天,后续如果孩子反复咳嗽时间较长,咳嗽明显增多,或者有精神状态不好的情况下,建议带孩子到当地医院,让医生进行查体和肺部听诊,初步评估肺部炎症情况,可以查血常规、c反应蛋白和拍摄胸片检查,也可以考虑使用抗生素。从社区获得病原的角度考虑,首先推荐使用阿莫西林克拉维酸钾,但是使用阿莫西林之前需要进行青霉素皮试,具体口服的剂量按照阿莫西林计算,每公斤体重每天45毫克,分成两次口服。如果没有阿莫西林克拉维酸钾,也可以给孩子口服头孢霉素,比如头孢克肟、头孢地尼等。
综上,目前首先考虑病毒感染所引起的急性上呼吸道感染,问题不大,家长不要太担心了!可以暂时在家护理和观察,可以不需要使用过多药物。后续如果咳嗽改善不明显,可以考虑使用抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢霉素等。
但是孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有出现明显的气急、喘息,有没有面色难看,有没有持续嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
祝孩子早日康复!