2020年03月10日
第1次提问
医生您好,宝宝身上的湿疹现在是轻度的还是中度的,该如何护理?图一是3月2号的图,那时候之后胸口肚子上局部有一些,然后擦了一两次凡士林,擦了几次氧化氢软膏,都没怎么见好,现在越来越多,从胸口到肚皮全躯干都有了,还有向背上蔓延的趋势,四肢和脸上都没有。图二三四是今天拍的图。

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2020年03月10日
吴奎医生
您好。感谢您的信任和咨询。让您久等了。
考虑诊断:痱子和湿疹
宝宝目前3个多月,宝宝身上的湿疹,渐增多,给予保湿等护理,效果欠佳。根据图片上,皮肤红红的,有脱屑,也有皮肤疹子,一粒一粒的,的红色皮疹,像痱子。

痱子可以和湿疹同时存在,痱子可以加重湿疹。
2. 痱子是宝宝常见病,一般在脖颈,前额、头皮、前胸、背部、大腿等多汗部位出现,最容易与湿疹混淆。
痱子是春夏季常见病,冬天由于捂热,也很常见。主要是环境温度高、闷热,皮肤出汗过多又不能很快蒸发,导致汗腺开口阻塞,汗管内的汗液渗入毛孔周围组织,引起局部发炎,出现丘疹、丘疱疹和小水疱。
而湿疹是一种反复发作的过敏性皮肤病,多见于面颊部,分布较对称,疹子可以是红斑或红斑中夹有红色丘疹,有时会有渗水和结痂,最重要的是湿疹非常痒。

3. 湿疹和痱子两者最显著的不同点:
1、速度:湿疹一般都是几颗几颗较缓慢地冒出来,不会猛然冒出来一大片,而痱子恰好相反,短时间内就是一片;
2、长相:虽然湿疹和痱子都是红红的、一层小疹子,但湿疹的小疹子没有白色或黄色的小尖尖,痱子一般都有发白的小尖;
3、肤质:湿疹患处的皮肤比较干燥粗糙,像是结了一层痂,长痱子的地方不会这样;
4、时间:痱子好发于炎热季节,凉快后就会自行慢慢消退,而湿疹一年四季都很常见,不容易好。


治疗和预防:
①通风,着衣不要太厚;不要过度捂热。少穿衣服。
②勤换衣,勤搽身或洗澡;
③适当补充水分;
④炉甘石洗剂外用,一天数次。它对于湿疹和痱子都有用。
⑤当皮肤出现干燥后,特别是清洁皮肤后,请注意保湿。

目前主要考虑痱子。和湿疹一起出现。所以,除了上面痱子治疗外,还需要适度保湿。建议使用保湿霜。必要时可以使用激素软膏,如丁酸氢化可的松软膏,短期外用。
吴奎医生
目前比较严重了。不是轻度的。
2020年03月10日
第2次提问
那现在在治疗方面是不是主要用炉甘石洗剂,然后保湿,其他激素药膏可以视情况而用?我在社区医院医生没有整个肚皮看,掀起了一个一角看了下说是湿疹,给开了洗澡的中药,包括金银花、菊花等,洗了一次了,没有见明显好转,接下来还要不要用?
2020年03月10日
吴奎医生
您好。是的。主要是需要降温,热的,捂起来的。
不要用太热的水洗澡。
炉甘石具有清凉,收敛,止痒作用。所以,它至关重要。
由于用药后,皮肤会出现干燥。所以,当洗澡后,需要适度保湿。
那些中药泡水,就不用了。
2020年03月11日
第3次提问
医生您好,宝宝每天早上起床的时候身上一点都不红,就全身像一层鸡皮疙瘩一样的小疙瘩,这些大多是湿疹还是痱子呢,昨天给他擦了几次炉甘石洗剂,这是有好转吗?用药情况是好了就不用了还是好持续用几天
2020年03月11日
吴奎医生
您好。主要是考虑痱子。在恢复过程中,会颜色变淡,不红,甚至有脱皮,但不留疤痕。
昨天才用药,今天还可以再用一天观察一下。一般是三天左右可以明显好转。炉甘石洗剂,一天可以使用数次,没有明显的次数限制,所以,3-5次没关系的。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?