2020年03月09日
第1次提问
症状描述:晚上七八点低热,37.5度,喉咙微微有痰,无咳嗽,无鼻塞,无喷嚏,有时头有些晕,傍晚畏冷,无汗或少汗(有时候会感觉自己体内有热气但就是排不出来汗)第二天早上醒来通常36.3-36.6度,上午体温通常为36.8度,下午体温通常为37-37.2度,晚上七八点继续发热37.5度。 患病时长:四天 医院检查:无,只网络问诊过(附图) 用药情况:快克,阿莫西林,999感冒灵,小柴胡,连花清瘟 都喝过

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曹继磊医生
你好,感谢你的信任选择我来解答你的疑问。你提供的信息我已审阅。正在编辑回复中。请勿回复本条,以免浪费机会。
2020年03月09日
曹继磊医生
你好,你的情况回顾:
低热,畏寒,稍有咽部黏痰附着。稍有头痛不适,无咳嗽。
诊断首先考虑上呼吸道感染,也就是感冒了。

不知您嗓子疼吗?
喝水以及吞咽东西疼吗?
照照镜子看看扁桃体肿大了吗?上面有脓点吗?最好可以拍照给我看看,以便我判断有没有扁桃体炎和化脓的情况。
另外有没有尿频尿急尿痛的感觉?
有没有肚子疼拉肚子的感觉?
服用药物之后,目前比之前更重了还是减轻了?
这些药物每天都规律应用了3-4天了吗?
第2次提问
医生我还有几个问题 1.就目前而言感觉阿莫西林不管用,是否需要更换消炎药? 2.是否建议输液? 3.是否可能为流感? 4.是否可能为结核? 5.要不要吃奥司他韦? 另外,我发现网上很多人和我情况一样(大家甚至还组了qq群)大家都只好相互安慰打气。 备注:一直呆家里一个多月没出门,无疫区接触史,家里人一切正常。
2020年03月09日
曹继磊医生
你好,您追加的信息我已收到。
1.如果已应用阿莫西林3天,足量,仍最高体温无下降,考虑无效需要换药,至于换药种类,需考虑发热原因,也就是感染源。因此我问你上述情况想初步判断感染部位。
2.输液暂不建议。
3.流感相对于普通感冒,一般全身症状更明显一些,一般会有全身肌肉酸痛,身上乏力明显。目前考虑流感可能性并不大。不知您是否有比较明显的乏力,周身酸痛?
4.目前发热特点符合结核发热规律,但发热时间短,不知您是否有明显乏力,盗汗,且无咳嗽等,不支持,不首先考虑结核,可做胸部影像排查一下。
5.同第三条
2020年03月09日
第3次提问
1.嗓子不疼,啥都不疼,只是有点痰。 2.扁桃体附图 3.我这几天喝水多,我爸妈都让我多喝水,每天都喝好几杯,所以有点尿频,无尿急尿痛 4.服用药物后,体重无变化。 5.第1-2天,快克和阿莫西林;第3天小柴胡,阿莫西林,莲花清瘟;第四天莲花清瘟,999感冒灵。 另外,有时候有些乏力,有时候又不觉得乏力,这个很不规律,有点像头晕一样,有时候有些头晕,有时候没啥感觉,只有发热感觉。
2020年03月09日
曹继磊医生
你好,你追加的信息我已收到。图片可能没有上传成功。
目前您的情况首先考虑感染性发热,也就是说是有细菌、病毒等感染引起的发热。至于具体的感染源以及感染部位,目前还是考虑呼吸道的病毒感染可能性最大,流感不能排除,同时支原体感染也不能排除,结核的话,目前病程短,考虑可能性很小。
临床上见过一些病毒感染引起低热,持续7天,甚至10天。
建议:
1.生活上,多休息,多喝水,注意保暖,避免熬夜,避免辛辣油腻刺激性食物。
2.药物上,建议
⭕ 左氧氟沙星 0.2g 每日2次(饭后半小时口服,孕妇以及哺乳禁用)可覆盖阿莫西林治不了的支原体感染。同时也可以覆盖常见细菌。
⭕ 奥司他韦 75mg 每日2次饭后半小时口服。覆盖流感。
⭕ 继续莲花清瘟 1包 每日3次。覆盖包括流感在内的病毒感染,以及热性感冒
停用其他药物。
3.按照上述治疗3天,3天后如有效(最好是不发烧了,或者是最高体温下降了),继续应用共5天停用。如无效及时医院发热门诊就诊,做血常规和胸部CT检查,此过程中,如高热及时医院就诊。
祝早日康复!

TA的问答

我一直是隔离在家,上周五3.20号出去买过一次衣服,全程带有活性炭防尘口罩,而且我们这边(江苏·徐州·睢宁)零增长15天以上了,我年前1.18号回家,就感冒咳嗽,在药店诊断为伤寒,我从南方回家,夜班空调车,温差比较大,可能就感冒了,当天睡觉万山红发热37.5,没吃药,第二天退烧了,一开始以为普通的温差感冒不严重,结果1.23吃了猪肉饺子,咳嗽的比较严重,我就拿了药,消炎药(红霉素)咳嗽药(咳特灵)一个风寒感冒灵颗粒,一个蒲地蓝消炎口服液,大概连续迟到2.03号几乎就是全好了,但这个时候消炎药停止售卖了,要去中心医院,我就觉得感冒症状已经没了,就还会咳嗽,但都会吐痰,再后来自己喝热水,运动,吃清淡饮食,也一直都没啥大问题,但是胸部以上锁骨以下经常会觉得闷疼,而且最近总感觉嗓子眼的位置有气流感,会发痒一样,而且鼻子也会是不是有个鼻子不通气,比如我左边侧躺,那么我左边鼻子就会不通气,从我回家后一直是居家隔离,只有期间去买过一次衣服,一直未发烧,下周六要出去面试,所以想确定自己的症状到底是什么毛病,又有什么治疗方案,谢谢医生。 老是感觉胸口左边堵的慌,有痰咳不尽你好最近熬夜严重,无发烧。胸前很不舒服,无咳嗽,晚上睡觉吸气胸腔会有声音,躺下吸气。胸腔也有声音。不知道是什么原因,大概从周四开始到今天周六,昨天早睡不适感有好转,但是吸气胸腔有声音有明显。手按部位不舒服症状描述:星期四着凉,星期五开始体温一直37.2~37.4之间徘徊,头晕,人没什么力气。中间有服药,早上起来体温37左右,过一会量就又37.2了 没去过疫区,这段时间也一直在家,哪都没去。 用药情况:吃了感冒清热颗粒症状描述:晚上七八点低热,37.5度,喉咙微微有痰,无咳嗽,无鼻塞,无喷嚏,有时头有些晕,傍晚畏冷,无汗或少汗(有时候会感觉自己体内有热气但就是排不出来汗)第二天早上醒来通常36.3-36.6度,上午体温通常为36.8度,下午体温通常为37-37.2度,晚上七八点继续发热37.5度。 患病时长:四天 医院检查:无,只网络问诊过(附图) 用药情况:快克,阿莫西林,999感冒灵,小柴胡,连花清瘟 都喝过