2017年04月18日
第1次提问
医生您好,我家宝宝49天,满月后一直拉肚子,开始主要是绿色稀便,吃过妈咪爱,蒙脱石散效果不好,最多一天10次,轻度脱水住院了,查血发现胆汁酸特别高,做了腹部彩超是正常的,吃蒙脱石散和双歧杆菌一个周,腹泻前两天有所好转,每次大便量减少,大便也黄些,蒙脱石散就减为一天一次,今天开始白天就拉了六次,这20天体重大概只长了一斤。现在吃奶精神都很好,想问问接下来还能怎么治疗?谢谢您了!

为保护用户隐私不显示图片

2017年04月18日
隋静医生
看图片大便稀,有粘液,奶瓣多。大便化验有白细胞,有脂肪球(说明奶对宝宝太油),且体重增长不良。
宝宝腹泻时间长,甭管之前是因为什么原因,但长时间腹泻会导致肠道粘膜受损,肠道功能紊乱,出现继发食物过敏。如母乳妈妈应该忌食,少吃蛋白质多的东西,妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看看大便情况。如果大便成软便,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。
如奶粉建议更换成水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
益生菌对大便是有益的。持续吃2~4周。蒙脱石散只是吸收大便水分的,不解决根本问题,可以不吃。
家中大扫除清洁,尤其注意入嘴东西的消毒(比如奶瓶、乳头、贴身衣物等)。
胆汁酸的确很高,要吃降胆汁酸的药物,并复查肝功能及肝胆B超。
而且要找胆汁酸增高的原因,最常见是胆道问题或肝脏问题。2~4周复查B超时注意有无胆道闭锁、胆道畸形、狭窄及肝脏问题。
2017年04月19日
第2次提问
降胆汁酸吃熊去氧胆酸可以吗?宝宝差不多5.2kg 要吃多大量呢?昨天夜里没有大便,今天特别多,颜色又好一点,这样是算有好转吗?多谢医生的回复!

为保护用户隐私不显示图片

2017年04月19日
隋静医生
可以吃熊去氧胆酸,具体多少量遵医嘱,定期复查。
大便还是粘液多,有奶瓣。
建议按上述建议避食。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善