2020年03月09日
第1次提问
您好,我儿子出生45天了。出院的时候,测黄疸是正常值。后来回来,一直有些黄,但想到出院时没说有问题,就没有去在意这个问题。今天去打预防针前,测黄疸,数值147了。我儿子一直是纯母乳喂养。大便每天6次平均,呈黄色,如图片。小便也多。没有明显的哭闹。从5斤8两长到8斤5两了。 请问我儿子有大问题吗? 医生开了双歧杆菌,并且让停止母乳3天再去复查。 夫妻双方没有O型血。 心里很担心。不知道有什么问题吗

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2020年03月09日
赵承伟医生
您好,感谢您的咨询与信任,根据您提供的情况,目前来说考虑母乳性黄疸的可能性很大。
母乳性黄疸一般在出生后1周左右出现,2周左右到达高峰,一直持续4-12周恢复到正常,总胆红素常可达256.5~342μmol/L(15~20mg/dl),以间接胆红素升高为主,新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。大多数宝宝经过暂停母乳3天改奶粉喂养,胆红素水平可下降30%-50%,重新母乳喂养后可能会再次升高,但是不会升高到原来水平。这个黄疸的升高一般不会引起其他脏器系统的并发症。和血型也是没有关系的,母婴不合的溶血在出生后头几天会很明显,不会持续到这个时间的。双歧杆菌主要通过参与胆汁的代谢来减少肠肝循环,胆红素在体内重新利用会减少,有利于黄疸的消退。
母乳喂养的宝宝大便呈现金黄色,次数比奶粉喂养的次数可能会多一点,第一因为母乳水分充足,第二母乳营养利于吸收,消化负担比较小,可能肠蠕动会快一点,可能次数会多一点,这不是什么问题,注意要保护好宝宝的臀部皮肤,护臀膏每次大便后涂一点,防止红臀。
您提供的数值是147,不知道是哪个具体的数值,如果方便,还希望您能提供一下化验报告,更直观,也有利于排除其他并发症。因为持续黄疸高还需要排除病毒感染性肝炎的问题。
您暂时不需要为这个数值太过焦虑,不管哪种原因,只要宝宝精神,食欲,体重都良好,多数不会是一些严重的问题,感谢您的耐心等候,期待您的补充反馈。
2020年03月10日
第2次提问
今天孩子的黄疸退一些下去了,是不是表明孩子没有什么大问题? 就是大便次数明显减少了,会不会是便秘?严重吗
2020年03月10日
赵承伟医生
您好,停母乳后奶量明显下降,这是好事,基本就可以确定是母乳性黄疸了,停母乳3天后继续喂,如果黄疸再上升也不要怕,也属于正常,因为牛奶的胃肠道消化负担重一点,喂奶粉的宝宝很多大便次数都少,也不用担心的,只要吃的好,精神好,那就没多大问题。
2020年03月10日
第3次提问
已经停了两天了,现在母乳有点回了。孩子不吃母乳也有点哭闹。黄疸在脸上的症状明显有下降,可不可以明天就还是吃母乳啊?不想再等一天了,孩子吃不到母乳有些受罪。
2020年03月10日
赵承伟医生
您好,明天重新喂母乳也可以的,基本确定了是母乳性黄疸也没什么好担心的了,而且本来的数值也不是太夸张,没有什么危险性,继续喂吧。

TA的问答

医生你好,我家宝宝两个半月,满月前是母乳喂养,奶粉有吃过但是没几次 满月后母乳少,加了奶粉混合喂养,开始出现类似二月闹,五六天不排便,屁多臭,身体卷缩难受的样子,拉屁很费劲,半夜经常醒来四个小时不睡爱哭闹,整个二月基本是这个状态,很难带 后面我怀疑是奶粉不合适导致有便秘换了羊奶粉 转过奶但是没有好好转奶,转奶后➕了合生元益生菌大便有了,每天一次到一天两三次三四次都有,每次大便基本都是水便分离有粘液,这种大便形状持续有半个多月,中间怕是益生菌不合适把益生菌停了 转奶后基本在喝完奶粉后肚子就咕噜咕噜拉大便居多,有时候感觉扑次扑次有很多大便了,打开一看都是水,大便就一点点。 去过医院查过大便,第一次隐血性弱阳让我再复查大便,第二次隐血阴性,另外一个功能提示消化不良,喝了几天妈咪爱和午时茶,现在情况和之前差不多 我这两天又开始给他伴着转之前的牛奶粉,不知道是单纯对现在在吃的奶粉不适应,还是对奶粉过敏!这个星期还出现了不愿横抱,喜竖抱,连横抱喂奶都身子使劲打挺哭闹不喝,一喂母乳就没事,睡着了后频繁哭醒,趴着才好点,有时趴着也不行,不知道是怎么还是其他疾病 医生,是否是对奶粉过敏,还是其他原因,请医生指导两岁半小孩,晚上睡觉不停挠痒,长了这些坨。 饮食正常,没有吃药,只喝了牛奶。宝宝上午9点打预防针,百白破。晚上七点半洗澡了。第二天早晨胳膊红肿有硬块,怎么办,要去医院吗你好医生,请问一下我宝宝这个皮肤上最近出现很多红色小痘痘不痒,也不是蚊子叮的,是怎么回事?小朋友友左右脚趾都有脱皮和红肿,像图上这样,是湿疹吗?要用什么药? 患病时长:一周