问题详情

您好，问题收到，感谢你的信任。
请问咳嗽症痰量多少？
头痛是前额痛还是侧边痛？还是后脑痛？
有无发热？如有，发热一般是上午发热？还是下午发热？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏症状？
有无咽喉疼痛？
除了咳嗽鼻塞打喷嚏症状外，还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
有没有吸烟史？
具体吃了什么“消炎药”也就是抗生素，请上传一下！
请详细的提供一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

根据目前所提供的情况考虑为上呼吸道感染合并鼻窦炎的可能性较大。
1、上呼吸道感染，包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎，临床症状主要有咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛等症状，其中感冒以鼻塞，流涕，咳嗽症状比较突出，咽炎，喉炎，扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。
而鼻窦炎是常见的一种鼻窦感染，多见有过敏性鼻炎者，常常继发于上呼吸道感染，所以往往以上呼吸道感染的症状同时存在，也就是会出现咳嗽，鼻塞，流涕，打喷嚏以及头疼等症状。
2、根据您所提供的情况，有鼻塞的症状，而且也有咳黄痰，和咽痛等呼吸道症状，并且伴有前额痛，有过敏性鼻炎史，所以要考虑由气性上呼吸道感染所引起来的鼻窦炎的可能性较大。
3、急性上呼吸道感染多有病毒感染所引起，但是继发了鼻窦炎往往就合并有细菌感染的可能性较大，而且由于反复的鼻塞流涕，导致鼻腔不通畅，从而对鼻腔造成阻塞，引起一定程度的胸闷，同时鼻窦内的压力增大，从而引起前额头疼，
4、但是鼻窦炎继发的细菌感染一般首选青霉素类药物，而不是首选罗红霉素（严迪）。
因此，针对你目前的症状，个人建议：
1、可以口服酚麻美敏片，以缓解咳嗽、鼻塞、咽痛和头疼等症状，一天两次，一次一片。
2、咳嗽痰液稠不易咳出的话，可以加用盐酸氨溴索口服液，一次十毫升，一天三次。
3、建议停用严迪，而改用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天三次，使用5~7天
4、同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液，特别是在发热的情况下。
5、建议监测一下体温，测量时间大于10分钟以上，尽量使用水银体温计测量。
如果后续出现发热且超过72小时以上，或者反复发热超过一周，特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况，建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
6、对过敏性鼻炎要以预防为主，所以要尽量避免接触过敏性物质，比如花粉粉尘以及冷空气，避免了这些刺激性的东西，就不会打喷嚏，不会引诱鼻炎发作，也就会降低得鼻窦炎的风险。
近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒与熬夜。
上呼吸道感染和鼻窦炎，都是常见疾病，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，祝早日康复！

不客气，祝早日康复！