2020年03月09日
第1次提问
你好,我是胃疼,然后心窝位置感觉有压迫感,胸闷气短,然后嗓子辣辣的不舒服,感觉有热气从胃里面冒出来,辣辣的,还会打嗝,然后会偶尔有胃抽筋的感觉,之前去看医生医生说我可能是慢性胃炎,但是吃了药感觉并没有好,不知道是怎么回事儿
2020年03月09日
史志猛医生
您好,感谢信任。为了更好的为您诊断和治疗,还有几个问题需要您回复。

1.您提到的上述不舒服症状有多长时间了?

2.您平时大便正常吗?

3.您做过胃镜和心电图检查吗?

4.您具体吃的什么药物,吃了多久?
2020年03月09日
第2次提问
1、症状出现大约两个礼拜 2、大便之前是正常的,最近有点量少,而且肚子老是咕噜咕噜的叫,排的气体也有点臭臭的 3、没做过胃镜,近期没做过心电图 4、吃的药,有一个玄麦甘桔颗粒的胶囊,气滞胃痛颗粒和达喜
2020年03月09日
史志猛医生
1.(1)根据您的描述,目前考虑胃食管反流病、慢性胃炎;
(2)胃食管反流病(反流性食管炎属于胃食管反流病)主要与食管下端括约肌松弛有关;
(3)胃食管反流病主要有咽部异物感、反酸、反食、烧心、胸骨后疼痛、胸闷、气短、胸痛、咳嗽、憋喘、哮喘、咽喉痛等。

2.慢性胃炎会表现为胃部不适,反酸、烧心、胃疼、胃胀、嗳气、打嗝、排气多、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。
慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。

3.首先建议您做个胃镜检查以协助诊断。

4.如果您没时间检查,可以诊断性治疗2周:
泮托拉唑肠溶胶囊,早饭前半小时吃一粒(40mg);
法莫替丁,晚上睡前口服一片(20mg);
莫沙必利,一天三次,一次一片,饭前半小时口服。

5.如果服药后不舒服症状明显缓解,建议您继续服用2周,也就是所有药物服用4周。

6.平时建议清淡饮食,三餐规律饮食,每餐八成饱,
不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷、油炸食物及过甜糕点,
不要喝浓茶及咖啡及碳酸饮料,
不要吸烟、饮酒,
饭后不要立即卧床,
晚上睡前两小时之内不要吃东西,
吃饭时少喝稀饭,吃的稠一些。

7.睡觉时枕头垫高,腰带不要系的太紧,BMI控制在18.5-24之间。
改变不良睡姿:睡觉时不要将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上;
尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

8.保持乐观情绪,不要有压力,
注意休息,适宜锻炼,这些对于控制胃食管反流病都有作用。

9.目前胃食管反流病较难根治,您不要担心,并建议您两年左右复查一次胃镜。

10.因为近期疫情尚未结束,建议少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意通风透气。
第3次提问
我会因为呼吸不顺畅,偶尔咳一下,应该不是其他的问题吧
2020年03月09日
史志猛医生
呼吸不顺畅,偶尔咳一下,目前考虑没有其他问题;

胃食管反流病可以导致呼吸不畅、胸闷、憋喘、咳嗽、打嗝等不舒服症状。

所以建议您先服药治疗2周看看效果;同时注意上面建议的饮食生活作息习惯;目前考虑问题不严重,不要担心。