2020年03月09日
第1次提问
10年前左右尿蛋白最严重时3个+ 做了肾穿刺 吃药好了 刚刚验了微量 什么情况

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2020年03月09日
黄千殷医生
您好,感谢您的信任。根据您的描述,是10年发现蛋白尿3+,应是肾病综合症,不知肾穿结果是什么,用药治疗后尿蛋白转阴,达到治愈。肾病综合征可能会复发,即表现为尿蛋白再次增多,可能出现水肿、尿少的表现。诱因包括:“感冒”、劳累、熬夜、大量运动、腹泻、尿路感染。
根据您的尿常规结果,排除尿路感染,尿蛋白为微量,但不一定是肾病复发,建议您对比是否有上述其他诱因存在,一般控制诱因后尿蛋白会减少或恢复正常,注意休息,放松心态,避免劳累、熬夜、受凉,适当活动,避免大量的运动。排除这些问题后,建议可以一周后复查尿常规、24h尿蛋白定量。如结果提示尿蛋白阳性,24h尿蛋白大于500mg,则考虑肾病复发可能,需要针对性的用药。
在临床上遇到挺多肾病患者,治疗后尿蛋白转阴了,在复查中偶尔有尿常规弱阳性的情况,复查又正常的情况。有时存在检验的误差,所以您不必太紧张,根据我上述注意相关事项后再复查即可。
2020年03月09日
第2次提问
好 应该是劳累 熬夜导致吧 前段时间有发烧 最近有七八百米的跑步运动 跑完会气喘 可能是长期没运动的结果吧 现在还不需要用药是吧 就是怕复发
黄千殷医生
暂时不需要,纠正了这些诱因之后再复查看看。
2020年03月09日
第3次提问
尿蛋白增多最严重的情况会导致洗肾换肾吗
2020年03月09日
黄千殷医生
不会。尿蛋白提示肾脏的病变,但不一定会伴有肾功能受损,在得到及时有效的治疗情况下,是可以避免进展到尿毒症。只有在肾衰竭到尿毒症的程度的时候需要考虑透析治疗及常说的洗肾。
2020年03月09日
黄千殷医生
肾功能指标包括血尿素氮、血肌酐,在肾功能正常时不需要考虑洗肾换肾。您目前一次检查提示尿蛋白弱阳性,不一定就是肾病复发,但要好休息,避免感冒,适当活动增强免疫力,不抽烟喝酒,注意复查随访便可。不用过于忧虑和紧张😊

TA的问答

医生您好,我发现自己的尿液有一点点小泡泡,特别是喝水少的时候,然后多喝水的时候就没有这种情况。就有点担心。 患病时长:2天 医院检查:昨天检查了 尿液常规 和肾脏彩超 都是正常的。症状描述:尿常规检查:尿潜血3+尿白细胞酯酶2+尿白细胞计数84个/up 尿细菌计数少量医生好,我今年38岁,男性。我周一夜里拉肚子没睡好,第二天出现上下眼袋浮肿,距今已经六天没有消退,不知什么原因,看过眼视光医生,非眼科问题。 我平日里为保持体重,主食摄入不多,基本以牛肉鸡肉豆制品粗粮荞麦面摄入为主,偶有应酬饮酒。睡眠一般,每天基本三点左右会起夜一次,偶有吃六味地黄丸。你好,我奶奶今年74岁,小腿水肿酸痛好几个月了,化验结果尿里有一个蛋白,医生开的药吃药期间水肿症状减轻,停药后又恢复水肿酸痛,最近小便时疼,麻烦医生诊断一下开点药医生,您好。 帮我父亲问诊(肥胖),之前有一次查肝肾功能,胱抑素c偏高一点,后来某次换医院查又没这个项目了,在这之前还有一次也是偏高,当时医生没说什么,后来百度发现这可能是一个早起损伤指标,有点担心;1、尿常规正常;2、血糖调节受损期,目前减肥ing;3、血脂偏高,减肥ing;4、之前还做过肾脏b超,正常。 医生我的问题如下: 1、目前还需要做什么检查吗?考虑肾脏问题吗? 2、难道说目前这个血脂血糖已经影响肾脏了吗?要开始用药了吗?