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根据你的描述:孩子11月龄,近一段时间出现有反复呕吐的情况。中间有一次是有发热呕吐的。
针对上述情况分析与建议:
1.对目前的这种情况我觉得你不用太担心,因为总体看你的孩子的状况还是很不错的,而且大多数情况下他的胃口都很好。但确实很有可能就是因为胃口比较好,所以很多是出现有消化不良的情况。所以平常的生活中,可能需要适当的去控制一下孩子的饮食量,不要一下子吃太多了,还是尽量的少食多餐。2.孩子有的时候呕吐的非常厉害的时候,确实可能会出现有抖动的一些情况,这个没有太大的问题,但是你要了解孩子在呕吐比较多的时候,你不要再给过多喂水喂食,以免增加孩子的肠胃负担。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
2.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次半包一天三次,温凉水冲服。不过人精神状态都挺好的,其实不用也没有太大关系。而且这些药物也不是必须的,因为很多情况下呃只是安慰的作用并不能帮助孩子止吐,真的需要用止吐药的话,那可能需要用到昂丹司琼,但绝大多数的孩子在普通的状况下都是不需要用到。
3.中间提到有一次孩子的呕吐是有伴随发热的,这种情况下确实需要考虑是感染导致的,而且绝大多数的感染确实是由病毒导致的,虽然您的孩子血常规提示白细胞偏高一点,其实并不一定代表就是细菌感染,很多是因为呕吐本身导致孩子出现反应性的白细胞升高。所以当时是否一定有细菌感染这个确实是不肯定的。但在呕吐剧烈的情况下,不能禁食给予静脉补液还是可以的。
当时的腹部平片确实提示是有一些液平,需要考虑可能有肠梗阻的一些情况,但是不是不全性的肠梗阻,后来孩子大便已经解了,其实也就没什么太大问题了。
4.你的孩子主要还是在饮食上要做好调整,饮食尽可能清淡,容易消化,少食多餐,避免暴饮暴食。呕吐的急性期暂停高油高糖的饮食,暂停奶制品。
因为平常还要注意孩子的手卫生,因为这个年龄段的孩子很喜欢把手伸到嘴巴里,他的手是到处乱转的,不注意手卫生的时候就可能导致孩子出现胃肠道感染
5.对于孩子这一次出现的呕吐,你还是可以选择在家里继续观察,家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,孩子在添加辅食之后,消化道适应辅食容易消化不良,容易呕吐,但绝大多数随着孩子年龄的增长都会好转的,并不需要过分担心。并不考虑真正存在有肠道器质性的问题。
在家里先给予普通的处理,比如说减少喂食,少食多餐,频繁呕吐时先暂时禁食禁水,看看孩子后续恢复的情况,如果长时间不恢复或者精神状态很差的医院就诊。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。