您好,谢谢您的信任。根据您的化验结果以及描述,患者慢性肾衰竭诊断明确,糖尿病肾病可能性大,已经出现并发症:肾性
贫血(中度),高磷血症,高钾血症,代谢性酸中毒,还有肝功能损害,高脂血症。建议您需做好肾脏替代治疗,就是您提过的肾透析,患者目前还有尿量,有水肿情况,可以加用利尿剂消肿,注意药物副作用,不需要限制饮水量。有两种情况需限制饮水量:1.除非患者不仅有水肿,还有严重心衰,患者只能坐位,完全躺不下;2.待进入透析后患者无尿,需适当限制饮水量,保证干体重稳定,避免每次透析脱水量过多,影响血压与心脏功能。需积极处理并发症,在医生指导下,加用促红素与铁剂纠正贫血,不仅要低磷饮食,减少含防腐剂的食物摄入,尽量进食新鲜食物,低蛋白饮食,加用降磷药物如司维拉姆。建议您低钾饮食,少吃香蕉、芒果、坚果等钾含量高的食物,注意复查血钾水平,若有异常及时加用降钾药物如降钾树脂等。可以口服碳酸氢钠纠正酸中毒。您最近的化验单出现肝功能损害,建议您就诊消化科门诊筛查下病因,也可以加用保肝药如水飞蓟宾等。患者的高脂血症,鉴于血肌酐水平已经很高,只能加重立普妥降脂治疗。另外还需低盐饮食,每日三克盐,也就是一个啤酒瓶盖的量,低脂饮食,少吃油炸食物或脂肪含量高的食物。建议您定期复查肝肾功能、血常规、电解质等,定期肾内科门诊复诊。此疫情期间,做好个人防护,注意休息、保暖,避免劳累、感染,祝您每天心情愉快!