你好,很高兴为你解答。
既往有气胸病史,目前复查胸部CT,CT提示两肺都是复张的,未见胸腔内气体,也就是说目前没有气胸,气体都吸收了,恢复尚可。
你根据CT片子,右肺结核,对于有结核病史患者手术需要谨慎。如果第一次发作或者肺压缩小于30%都可以采取保守治疗。气体量>30%,可以采取胸腔闭式引流术,也就是俗称放管子引流气体。如果气体量<30%,可以吸氧,注意休息,不要剧烈活动,可能自己会慢慢吸收,并定期复查。
如果反复发作,每次气体量>30%,并且发作频繁,那还是建议手术的,有结核病史患者,术后主要并发症就是结核复发、支气管胸膜瘘可能,所以如果手术,建议术后预防性用结核药物3-6个月,手术切除时,避开结核病灶,如果不能避开,建议把结核病灶一起切除,以降低支气管胸膜瘘发生。所以手术需要慎重。
由于气胸很难以预防,只能说气胸发作后3-6个月,避免剧烈活动,包括游泳、坐飞机等。平时加强营养,注意休息。饮食上没有特别的。