2020年03月09日
第1次提问
既往有结核病史,上个月气胸没做手术,复查

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2020年03月09日
徐礼亮医生
你好,很高兴为你解答。
既往有气胸病史,目前复查胸部CT,CT提示两肺都是复张的,未见胸腔内气体,也就是说目前没有气胸,气体都吸收了,恢复尚可。

你根据CT片子,右肺结核,对于有结核病史患者手术需要谨慎。如果第一次发作或者肺压缩小于30%都可以采取保守治疗。气体量>30%,可以采取胸腔闭式引流术,也就是俗称放管子引流气体。如果气体量<30%,可以吸氧,注意休息,不要剧烈活动,可能自己会慢慢吸收,并定期复查。

如果反复发作,每次气体量>30%,并且发作频繁,那还是建议手术的,有结核病史患者,术后主要并发症就是结核复发、支气管胸膜瘘可能,所以如果手术,建议术后预防性用结核药物3-6个月,手术切除时,避开结核病灶,如果不能避开,建议把结核病灶一起切除,以降低支气管胸膜瘘发生。所以手术需要慎重。

由于气胸很难以预防,只能说气胸发作后3-6个月,避免剧烈活动,包括游泳、坐飞机等。平时加强营养,注意休息。饮食上没有特别的。
第2次提问
不小心点了两次,那个退了吧
徐礼亮医生
已经退了那个了,目前复查片子看,肺里气胸已经恢复好了,右肺有陈旧性肺结核。
第3次提问
现在需要处理吗?肺结核,现在没有明显不舒服因为疫情比较严重
2020年03月09日
徐礼亮医生
肺结核方面,目前考虑陈旧性肺结核,如果既往正规吃过抗结核药物,则不需要处理。如果既往没有用过抗结核药物,建议去结核病专科医院就诊咨询,看是否需要用药。

TA的问答

六天前擦伤手肘,留下直径一厘米的伤口,期间用碘伏消毒,莫匹罗星软膏防感染,但始终未结痂,只结有一层黄色半透明质地的膜,平常干燥但不硬(如图1),洗澡后会湿润成偏白色泡发状(如图2)。伤口在手臂曲直时始终会疼痛,每次出汗、洗澡湿水后也会痛,直到现在用碘伏消毒后也会痛,一直如此不见长好,请问是否正常,为何不结痂,是否需要额外做什么,还是继续等就行?徐医生你好,这是新鲜的摔伤,骑电动车导致的, 已经从清水冲了十来分钟。 百度了下说可能要去医院但我感觉没必要,所以来这里问问您需不需要去医院,以及左脚是不是不能穿鞋拖鞋了 😞徐医生您好!我女儿上个星期一在学校不小心摔了一跤,膝盖和胳膊擦伤了。膝盖因为有裤子挡着,只是轻微擦伤,几天就结痂好了!胳膊因为穿的是短袖,又摔在了学校的人工跑道上,晚上放学回来我给她清水洗了一下,又用酒精棉球擦了擦伤口以及周围!后来她也没说不舒服就没关注这事,想着过几天就好了! 昨天晚上她洗完澡,胳膊那里稍微打湿了一点,我一看伤口还没有像大腿那样结硬痂完全好,感觉里面还是有脓水似的!上个星期一处理伤口时,伤口处有沾染跑道上的那种绿绿的颜色,能看出来,清水洗不掉。本来打算今早带她去医院看一下,但是早上看她伤口好像又没有昨晚那么严重了,怕耽误上学就没去。 照片是我早上拍的,麻烦您帮忙仔细看一下,要不要等会放学了带她去医院去处理一下伤口?烫伤4-5天 手泡被挤压破了 这样会留疤吗 昨天涂过湿润烫伤膏 第三天涂的聚维酮碘溶液 第一天和第二天涂的积雪苷酸软膏还有红霉素软膏医生您好,今早起床时发现腿部被被窝里的热水袋烫出泡…..有明显疼痛感,想问几个问题, 1.目前这种情况需不需要去医院就诊? 2.留疤可能性大吗? 3.应该如何预后比较好。 谢谢医生。期待解答