2020年03月09日
第1次提问
廖大夫,您好!孩子今年19,在武汉上大学,1月15日回家至今,无发热,也没有别的不适,就是他一直有些干咳,高中就有,检查说是气道敏感,现在早晚干咳,嗓子痒感觉有痰粘着,忍不住咳几下,不连续咳,过一段时间就咳几下,睡觉没有,像这样的是咽炎吗?需要去医院就诊吗?如果不用去,需要服用什么药?

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2020年03月09日
廖秀清医生
小李妈妈您好!还在从高中开始咳嗽,早晚干咳,肺功能支气管激发试验阳性,提示是咳嗽变异性哮喘。这个最好补做一个胸片或CT就更好了。
如果是支气管哮喘,需要长期规范治疗。大多数轻症病人疗效好,可以达到1年大多数时间和正常人一样,甚至很长一段时间无需用药都不会发作。
为了稳妥起见,还需要您回答几个问题:
1 您儿子有喘息症状吗?有过敏史吗?刺激性气体比如香烟、油烟、香水、汽车尾气会引起咳嗽吗?
2 他儿童时期经常咳嗽、吼喘,有支气管炎吗?
3 他的堂/表兄弟姐妹、父母、祖父母、叔叔舅舅等有支气管炎的病人吗?
4 他有鼻炎吗?经常打喷嚏流清涕--本来几分钟前还好好的,突然鼻塞流清涕打喷嚏,清鼻涕一直流,喷嚏接连串的打,本来以为是感冒,还没用药,过了一天半天甚至几小时自己又好了。您有这种情况吗?
谢谢!
2020年03月09日
第2次提问
廖大夫,您好!感谢您的回复。 这些症状都没有,家里也没人有支气管炎,孩子扁桃体肥大,导致睡觉有点打呼噜,嗓子也一直不太好,原来初中到高中的时候,经常不由自主的要清两下嗓子,像这样的干咳是从高三开始的,后来他去武汉上学了,我问过他,他说还好,这次是因为疫情在家待的时间长,我觉得咳得不正常,应该看看。
廖秀清医生
2018.12.14在湖北十堰做的肺功能,激发试验阳性。请问当时医生的诊断?用的什么药?效果如何?
您儿子这次生病前有受凉吗?比如被吹风、淋雨,出汗没有及时擦干,或者是不明原因身体发冷、背心脚底发凉?
咳脓痰还是清痰?痰量多不多?
您儿子发热伴有畏寒(也就是怕冷)和身痛吗?
再次确认一下,他不吼不喘,是吧?
2020年03月09日
第3次提问
开的药忘了,没有痰,没有受凉,不发热和畏寒,不吼不喘,就是嗓子痒忍不住咳,严格说不是那种咳嗽,就是有点像发言讲话前清嗓子那种,然后最近不知道是不是有鼻炎,每天有点打喷嚏,但是没鼻涕。其他没有任何不适。
2020年03月09日
廖秀清医生
您好!情况基本清楚了。诊断首先考虑支气管哮喘。依据:长期咳嗽,普通药物治疗效果不佳,曾经支气管激发试验阳性(这一点尤其重要!)。可以选用下列药物诊断性治疗:
强的松 每次30mg 每天晨起口服;
丙卡特罗 每次25ug 每天两次口服;
茶碱缓释片 每次0.1g 每天两次口服;
孟鲁司特钠 每次10mg 每晚一次口服。
疗程1周。1周后停药还是换药,最好到时候复诊1次。
上述药物不贵,副作用不大,可以一试。如果效果不好,最好去医院检查一下,做个胸部CT和血常规,复查肺功能。只要您愿意,也可以把结果上传照片找我问诊。
廖秀清医生
可以网上药房缴费,快递到家。
如果我的回答对您有所帮助,烦请您闲时给我五星好评及附带点评。假如您还有啥不明白的可以继续在点评留言区追问,希望可以帮到您。

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TA的问答

最近一个月两三次咳嗽咳血,之前没有这种情况。多为早上,咳嗽痰中带血丝,最近一次咳的量大一点,有三分之一痰的血量。前一天都是喝酒吃烧烤或者火锅,咳了两口后后面怎么咳都不带血了。喉咙有点疼痛发痒。慢性咽炎很久了,一着凉就喉咙发痒咳嗽。医院检查:医院动了手术2天就让出院了,也不知道这个肺癌到底是算扩散还是不扩散的,除了这2个开掉的肺结节,还有好多很小的实性结节.请问这个单子上的信息我应该悲观还是乐观 症状描述:症状描述: 本人2020年1月出现干咳,无痰、并带有哮喘症状,不发热发烧。2月前往武隆区中医院检查CT,有轻微肺炎,住院治疗一周后,CT检查肺部炎症消除,但干咳无痰哮喘现象仍在。又通过中药治调理两周后仍不见好转,到区人民医院,医生初判定为支气管炎并开药治疗两个月,仍不见好转,于六月到重庆市附一院检查,医生初定过敏性咳嗽,吃西药半月不见好转,又到中药房抓中药吃了四个月仍未好转。2020年9月,再次到区福康医院住院检查,发现胃部有非萎缩性胃炎伴糜烂,胃溃疡,十二指肠炎,胃酸反流,再次认定为胃酸返流引起的哮喘,于是又吃了半年的胃病药,其间时好时坏,反复不定,直到现在仍是哮喘不定,咳嗽不止。2021年2月21日到区福康医院做ct检查,仍然开具胃病药(铝碳酸镁、拉唑类、胃神经官能症类) 去年从第一次就医开始,断断续续服用过氨茶碱类、糖皮质类、抗过敏药物,都没有效果。 服用胃病药症状有所减轻,一旦感冒或受凉哮喘和干咳无痰症状就会加重,反复两三次,如今仍不见好转。一年来夜间发热盗汗自汗。 五年来睡眠质量晚睡早醒。 2021年2月25日用内镜切除直肠息肉,良性。 廖医生你好!我的哥哥今年37岁,有肺结核病史,钙化,2020年12月有咳嗽,伴有肺部牵连性疼痛,深呼吸有疼痛,2021年1月5日在县级医院ct检查,双肺有多发斑片状,索条状密度增高影,共5处,大小约1.6*1.3cm边缘欠光整,可见毛刺及分叶,双侧背侧胸膜局部增厚,21年1月14日在新疆医科大学肿瘤医院ct检查情况基本一致,县级医院先进行抗炎治疗,头孢噻肟纳注射,口服莫西沙星,2021年2月20日县级医院增强ct检查,病灶略有缩小,24日进行肺部穿刺,未成功,出现气胸。问题1:目前县级医院建议胸腔镜手术取出一个病灶进行病理检测,是否合理?问题2:五处病灶,能否保证取出来的病灶具有代表性。问题3:是否还有别的判定方法?想尽快确诊。医生,很感谢您昨晚这么耐心的讲解,你所建议的RcT,这种检查会伤害身体吗?这里的医生说再进一步检查什么胸穿刺,想请教您这两项目,哪一个对身体不会造成伤害,我父亲对上次支气管镜检查已经存在排斥。进一步检查我担心他不会配合,还有上传这些这次检查的部分报告结果,麻烦帮忙看看,谢谢!