2020年03月09日
第1次提问
我今年21岁,去年7月胃镜确诊糜烂性胃炎和反流性食管炎,同时食管还长了一个乳头瘤,在医院顺便切掉了。但是之后症状好转一段时间以后又开始恶化。 今年年后一到晚上睡觉尾部就会开始疼痛,而且总是咕噜咕噜响,不知道是不是反酸得厉害。吃了健胃愈疡片和那个什么酸铝的药差不多两天了,感觉作用不明显。白天虽然没那么严重但是也会有反应,吃饭之后感胃部不适明显。而且最近一个月消化一直不良,大便也总是不成型,一开始以为是肠道问题或者便秘,现在总感觉是不是也是胃病加重导致的? 想问下您我这个病情严不严重,需不需要再去做一次胃镜,或者立刻去医院就诊? 如果不严重应该吃点什么药?
张珣医生
您好,请问您有反酸,烧心,胀气的症状吗?有打嗝,嗳气,胃痛的症状吗?最近吃什么食物?
2020年03月09日
第2次提问
都差不多有。 胀气表现在有时候会打嗝放屁。打嗝感觉倒没那么异常,但是放屁感觉有点不正常。有时候就是觉得肚子里液体翻涌一阵就像放屁了。 反酸我个人感觉不到,不过晚上症状很像,表现在胃上部接近两肋中间部位也有不适感。 胃痛烧心都有吧,集中发生在晚上,尤其是准备睡觉的时候。其实我也不知道这算不算胃痛,就是不适感,类似于以前没得病的时候非常非常饿的那种感觉,只不过现在相同的感觉要严重很多。
2020年03月09日
张珣医生
您好,您的这这个情况目前考虑是慢性胃炎引起的。
诊断的依据:
首先,您的这一系列症状,比如说您描述的胀气,打屁,胃部不适感,这些都是慢性胃炎引起的消化不良的表现。多半是吃的食物在胃肠内没有完全消化而引起的。
其次,您的这个症状以往做过胃镜,提示慢性胃炎。符合慢性胃炎的疾病特点,这个病比较容易反复发作。
分析完了您的病情,再来谈谈治疗和建议。
饮食上面注意清淡饮食,不吃辛辣刺激的食物,尤其是油炸食品和烧烤。此外,尽量少吃容易引起胀气的食物,比如各种豆类,糯食,它们可能会引起你腹胀和打嗝的症状。三餐一定要规律。

生活上面注意作息规律,不要熬夜和吃夜宵,这两个行为是非常容易导致慢性胃炎病情反复发作。

最后,一定保持心情愉快,紧张焦虑的情绪也会对胃肠道的功能有影响,造成他们运作失调。

药物治疗方案我一会发给您。

相信通过这几个方面的调节,您的症状会逐渐改善,有一个过程,不要太着急和紧张。
张珣医生
另外,针对您既往有反流性食管炎的病史,如果您反酸,烧心的症状比较明显。有一下建议:
针对您的这个情况,治疗上,我有以下建议:
1.注意少量多餐,低脂饮食,可减少进食后,反流症状的频率。不抽烟,不喝酒,避免吃洋葱,巧克力,咖啡,浓茶,咖啡和过甜,辛辣刺激的食物,以免加重反酸症状。
2.晚餐不要吃的太饱,避免餐后立即平卧,不要吃太稀的食物,比如粥。
3.肥胖者应该减轻体重。因为肥胖会导致腹内压增加,从而导致反酸症状加重。
4.保持心情愉快,适当增加体育锻炼。
5.床头抬高10-15cm,对缓解夜间睡眠时的反流症状很有帮助。
第3次提问
我还确诊了糜烂性十二指肠球炎,忘记写上去了。 其实我自从确诊以后冷的辣的和碳酸饮料都没吃过了。不过其他的食物都没有忌口,有时候晚上也吃的不辣的海底捞,另外也经常熬夜。不知道是不是这些行为导致了恶化。 不过我现在的确是多有不适,已经影响到晚上正常的睡眠了,不知道病情迫不迫切,是不是需要去正规医院看一下?
2020年03月09日
张珣医生
您好,十二指肠球炎在治疗上和慢性胃炎方案是一样的。十二指肠球部也是胃的一部分。
您的这些饮食习惯和生活方式,确实可能会对病情有一定影响。但是您目前的病情本身不重,通过治疗和生活饮食控制也能够缓解的。
您不要太紧张担心,如果实在是不放心可以复查一下胃镜。胃病的治疗以养为主,放松心情,慢慢调养,会好的。

TA的问答

症状及患病时长:不小心吃了愈创膏 就医及用药情况:无 需要解答的问题:成分是羧甲基壳聚糖、透明质酸钠、甘油、卡波姆。不小心吃到了一点,有毒吗😭症状及患病时长: 吃了坏水饺肚子胀痛,肚脐眼上方部位胀痛了一天 就医及用药情况: 应该吃什么药 需要解答的问题:症状及患病时长:不停的拉肚子,拉了一个星期了,黄水都拉出来了,有时候还有轻微腹痛,吃东西多了会有轻微恶心,肠胃是从小就一直都不好,又喜欢吃辣,几年前吃火锅把胃吃坏,拉肚子一个月,养了很久才好一点,还有一次急性肠胃炎,特别特别痛,凌晨两点到急诊,好几天走路都痛,这次也没有乱吃东西,就是正常饮食,微辣吧,还吃了零食,就一直拉,不知道是不是新冠毒株的一种??? 就医及用药情况:吃了蒙脱石散和氧氟沙星,不管用,换了肠炎宁片和蒙脱石散,用处不大。 需要解答的问题:吃药一星期了,还是不停的拉,基本上不管用,该换什么药?饮食上是不是只能吃粥了,不能吃肉。症状及患病时长: 从七八岁时就偶尔有胃痛的情况,我现在30岁,大概有23年了。尤其是冬天了或者要变天了就会感觉轻微胀痛 就医及用药情况:去年7月份~8月份吃了差不多半个月的奥美拉挫肠溶片,本来约好了去做胃镜的后面查出怀孕了就搁置了。目有时候吃了辛辣刺激、甜食、过饱就容易嗳气胃反酸。 需要解答的问题:症状及患病时长:小腹像要拉肚子似的疼,已经有4天,吃了一些药,吃的时候管用,过了三四个小时就不舒服了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:暂时还没做相关检查,现在有什么药物能缓解吗?睡不着觉