2020年03月08日
第1次提问
医生您好:我于1月23日感觉咽痛,伴咳嗽自服罗红霉素和慢咽冲剂,双黄连,3天后症状消失,到了2月8日晨起又感觉咽痛,干咳嗽,就自服慢咽冲剂,头孢克洛,新癀片5天症状未好转再加开瑞坦,于2月25日到青浦中心医院呼吸科就诊,验血指标正常,CT两肺少许慢性炎症,医生开了:孟鲁司特钠,苏黄止咳胶囊、左氧氟沙星口服药,吃了以咳嗽好些了头三天基本不太咳了,但是我发现血压升高还出现早搏,所以不敢吃孟鲁司特钠,苏黄止咳次每曰服二次,左氧八天都服完(3月3日药没有了),3月5日感觉左侧咽部疼痛加重去耳鼻科就诊是急性咽峡炎,化验血常规正常,医嘱口服盐酸克林霉素,六神丸五天剂量我问耳鼻咽喉科医生:咳嗽是否与咽峡炎有关,医生说沒有大的关系,应该是呼吸系统疾病,于是我就再到呼吸科看,医生叫吃点盂鲁司特钠片,再开了三拗片,但是今天这二个药吃了后,血压有点高了148/90,心脏也出现早博(每分钟3–4次)这段咳嗽期间血压不太稳定。没有发热史,没有流行病接触史。过去史:有过敏性鼻炎,慢性咽喉炎,高血压史半年,最近四、五年过敏性鼻炎好像不发了,但是每年总有一到二次发作咳嗽,发作时间1月多,发病多数在1,2月份,

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2020年03月08日
郭海英医生
乔女士,您好,来问收到,感谢您的提问,我正在编辑回复,请您稍等,对本条信息请勿回复,谢谢!
2020年03月08日
郭海英医生
乔女士,您的病史详细病史及检查报告我已经详阅!我较为同意耳鼻咽喉科医生的判断,您所出现的咳嗽,和急性咽峡炎关联度不大。急性咽峡炎是咽峡部的急性炎症,属于急性上呼吸道感染的一种,通常由柯萨奇病毒,细菌感染引起,主要表现为咽痛、咽干,高热,溃疡等,但减少表现为反复发作的咳嗽。
关注到您的咳嗽呈现一定的季节性,发病多数在1,2月份,个人信息中也有青霉素过敏史和过敏性鼻炎史,您的咳嗽或与过敏有关,服用孟鲁司特钠后症状会有改善也反证了这一点。建议您待疫情过后去医院检查一下肺功能和呼出气一氧化氮检测,过敏原检测等,以进一步明确诊断。目前可以用一些抗过敏的药物,如氯雷他定片或西替利嗪片,每晚睡觉前服用10mg。
您的胸部CT存在右肺中叶,左肺舌叶的慢性炎症,从放射结果的描述来看较为轻微,可以短期内服用一些抗菌药物,可乐必妥片0.5g/日,服用1周左右。
血压及早搏情况您需要到医院心内科就诊检查,看是否需要调整降压药的使用。
希望上述分析能够帮助到您,感谢您的信任!

2020年03月08日
第2次提问
孟鲁司特钠片会对心脏,血圧有影响吗?还有医院配的苏黄止咳胶囊,三拗片都有麻黄成份是否对血压升高有关,其他还有什么止咳药,可服用,cT肺部少许慢性炎症要紧吗
2020年03月08日
郭海英医生
您好,轻度慢性肺炎没有大碍,您不用担心。您说的这些药物都会有一些副作用,包括对心脏,血压的副作用,当然患者个人的耐受性会有较大差异,如果服用后确实不舒服,对血压,心率有较大影响的话只能暂停使用。其他一些支气管扩张剂如阿斯美,美普清,氨茶碱等对血压,心率均有一定影响,不推荐您使用。考虑您咳嗽还是和过敏相关,建议抗过敏治疗为主,单纯止咳疗效有限,如果您有咳痰的话,也可以接受一些化痰止咳药,如盐酸氨溴索或厄多司坦或福多司坦等,如果痰量不多则无需服用。

2020年03月09日
第3次提问
抗过敏药一般服多少时间
2020年03月09日
郭海英医生
您好,感谢您的评价和鼓励,我建议您先服用两周左右!建议您后续去医院检查一下肺功能和呼出气一氧化氮检测,过敏原检测等,以进一步明确诊断。

TA的问答

症状及患病时长:患者男性,86周岁,患高血压、心脏病、前列腺炎等慢性病。3 月 18 夜-19日凌晨,突然咳黑色血, 处理后在里面发现一粒白色血质或肉质圆柱形瘤状物,横切面直径大概一厘米,高度大概一公分多。19日中午, 再次咳血,黑红色。这期间,频繁干咳。随即住院检查。 就医及用药情况:目前正在接受消炎、止血点滴,20 日咳痰,已无血。 需要解答的问题:请大夫判断病情,及治疗方案症状及患病时长:肺栓塞 就医及用药情况:利伐沙班片(服用后鼻子少量出血),依诺肝素钠注射液 需要解答的问题:1.肺栓塞除了这两种还有哪种药比较好?家里下雪封路,注射液和沙班片都没有了。目前不敢活动,一活动就呼吸急促,憋的难受。症状及患病时长:约本月10日起有感冒症状,家人同时期感冒化验甲流乙流支原体阴性炎症指标不高,疑似新冠。咳嗽有痰,痰中带血,就医后有所好转,前天吃辣刺激到了咳嗽加重,下半夜呼吸困难,昨夜下半夜2点突发哮喘,无法呼吸,出现2秒左右气道闭锁,用力拍背后缓解。目前喘气困难,无力。患者有慢性支气管炎,长期有痰,此前从未出现哮喘症状。 就医及用药情况:13和14日静脉点滴哌拉西林两日。 需要解答的问题:应备什么药预防和治疗?是否需要立刻就医或住院?一般如何治疗?症状及患病时长: 就医及用药情况::郭主任好,我 需要解答的问题: 郭主任好,我这报告,是什么病情,应该吃什么药,谢谢 症状及患病时长: 我儿子两岁,上周三下午开始发烧一直到昨天 咳嗽很严重 特别是睡觉的时候 经常咳吐了或者咳出来痰 今天早上咳血痰 就医及用药情况: 吃消炎药,化痰药,退烧药,雾化 需要解答的问题:刚刚咳嗽很厉害 最后吐了一口红色的痰 请问这是什么原因 需要就医吗