您好,收到您的信息及病历资料,感谢信任。
通过您提供的胸部平扫CT来看,由于部分影像拍摄不清晰,无法看清细节,仅通过CT描述来看,双肺上叶多发实性小结节,最大0.3厘米。该类结节多数为陈旧性炎性结节,具体原因多数为以前感染过结核杆菌或其他细菌,通过机体免疫力自愈后形成的肺部瘢痕性结节,目前已形成陈旧病灶,一般会伴随终生没有进展,对人体身体健康没有影响,无需处理。这种结节一般片子上较难看见,需要电脑上阅片才能看见。
除该结节外,目前更应该重视的是右肺中叶约三公分直径的斑片状阴影,不知您的主管医生是否向您提起过该病变情况。目前通过CT影像来看,由于拍摄不清晰,看的不是特别清晰,建议重新拍摄背景光亮的肺窗和纵隔窗图像,或者方便的话有电子版原片更佳,方便进一步判断。一般情况下这种斑片状的阴影为炎性的可能性较高,通过口服抗生素或观察治疗后1-3个月再进行复查胸部CT可以判断其病变情况。
如果复查胸部CT,该病变明显吸收或缩小,考虑炎症可能性较高。如果病灶持续存在,则需要进行胸部强化CT等其他检查,进一步明确诊断。