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你好，你的问题我就收到了，感谢你的信任和等待。
根据你的描述，你的孩子目前是15个月18天的幼儿发热两天最高体温40.5摄氏度，烦躁哭闹多，有脸部牙龈肿胀。
针对上述情况，我需要妈妈补充：
1.目前还是这种情况，你有没有去医院就诊了？
2.有没有做过血常规的化验？
3.这两天用了什么药物？
4.孩子除了牙龈肿胀之外，有没有口腔里面疱疹或者扁桃体化脓的情况？
5.孩子按压脸部肿胀地方有没有抗拒哭闹的状况？因为你的孩子在哭闹，所以你拍摄的照片让我不能很清晰的看出来，到底脸部哪里肿了，你待会可以等他安静的时候再拍个照片，让我看一下他的脸部情况。
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈补充的情况我已经收到了，感谢等待综合上述情况分析和建议如下：
1.针对孩子病情，目前考虑腮腺炎可能性大，腮腺炎大致可以分成细菌性和病毒性病毒性，对于你的孩子来说目前不能排除细菌性的腮腺炎，孩子热度很高，而且有牙龈肿胀的情况，建议医院就诊。
2.绝大多数细菌性腮腺炎的孩子都是由金黄色葡萄球菌感染引起的，会出现有反复发热，毒血症状可能会比较明显，血象会表现白细胞高中性粒细胞为主c反应蛋白增高，医院就诊的同时建议完善淀粉酶的检查，关注排除是否有流行性的腮腺炎，当然要诊断孩子是不是流行性腮腺炎，一般需要做流行性腮腺炎病毒的抗体检测。这样一般来说流行性腮腺炎的发热不会这么高。如果病毒性腮腺炎就是流行性腮腺炎，没有特效药，主要是对症处理。一般隔离期2周左右。
3.如果是细菌性腮腺炎，原因考虑腮管的堵塞，导致感染引起，以抗感染为主。可头孢类抗生素口服，如头孢克洛（20-40mg/㎏体重一天，分三次），头孢地尼（3-6mg/kg体重一次，一天三次）等等，你手上的头孢泊肟酯（5mg/kg体重一次，一天两次）也是可以应用的。
4.需要继续对症退热处理。小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
5. 避免食用刺激性的食物，多饮水，保持口腔卫生。尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜、水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
6.总的来说，孩子目前的情况需要考虑细菌性的腮腺炎，建议医院就诊完善相关检查，帮助明确孩子是否感染非常严重，如果严重感染的情况下，可能需要静脉输液治疗的。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
一般来说长牙不会导致孩子脸肿，也不会有摸到包块的情况，而且孩子的长牙的发热一般不会这么高，状态不会那么差，可能发热就38.5摄氏度或者高一些39.0摄氏度，一般不会有畏寒寒颤这样的情况，总体的状况精神应该还好，所以孩子长牙出现这种情况可能不大。
还是建议医院就诊，因为本来体温超过39.5摄氏度的孩子，在这个年龄段就应该医院就诊，需要排除细菌感染风险。这种话孩子的热度那么高，状态又不好，所以妈妈还是应该去医院就诊一下放心。
希望孩子一切顺利，早日康复。