2020年03月08日
第1次提问
医生 宝宝医院输抗生素症状好了 但是血小板增高到五百 血沉没有下降 这个还是考虑川崎病 需要输丙球吗 现在宝宝精神状态都很好 心脏彩超没问题 就血小板血沉高 其他指标都降了
2020年03月08日
荣美香医生
你好,川崎病后期是会血小板升高的,而且川崎病属于自限性的疾病,也就是说,它是可以自愈的,为啥那天给您讲建议您做超声心动图明确一下有没有冠状动脉的损害?因为如果确诊是川崎病的话,很多孩子不处理,后期也是会体温正常,但是提前用丙种球蛋白,出现冠脉扩张、冠脉血栓的概率比较低,一般是4%,所以我那天建议您去三甲医院明确一下是否是川崎病,如果是的话,建议用丙种球蛋白,可以减少出现冠脉的损害,减少出现冠脉的扩张以及血栓。如果不用丙种球蛋白的话,出现冠状动脉损害的几率是25%左右。目前孩子超声心动图正常,情况还比较好,但是目前过去时间有点久了,宝宝症状也不典型了,现在是否明确只能是说可能是川崎病,后期继续复查血常规,注意血小板变化,如果持续升高,需要口服阿司匹林,同时一周左右复查超声心动图。
第2次提问
好的 他退烧之前血小板正常 退烧后血小板增高到500 今天又化验了一次血常规 隔了一天 血小板和血沉有一点下降 但是还是高出正常值 医生让输丙球 我怕输了丙球将来孩子大了抵抗力下降因为宝宝出生溶血就打过 明显比其他孩子抵抗力差很多
2020年03月08日
荣美香医生
你好,宝宝抵抗力下降和输注丙种球蛋白没有关系的。丙种球蛋白属于血液制品,输注是可以提高免疫力的,不会导致免疫力降低,这个不需要太担心。目前体温正常了,如果没有皮肤粘膜的损害,比如结膜充血,口唇干红,皮疹等,您不想输,就后期监测血常规,复查超声心动图。目前宝宝的血沉较高,血小板也高,结合前期发热,皮疹,结膜充血等,考虑可能还是川崎病。现在大夫让您输注丙种球蛋白,也是怕后期可能出现冠状动脉的损害。这是一个概率问题,只能是说输住之后出现冠状动脉的损害的几率比较低,最近注意宝宝的手和脚,注意一下有没有手指和脚趾的膜状蜕皮。
2020年03月08日
第3次提问
嗯 好的 皮疹就一天就消退了 眼睛红烧退了脖子不疼了 就不红了 手脚一直没要症状
荣美香医生
您好,如果没有皮肤粘膜的症状,体温也正常,你如果不想输丙种球蛋白也可以,那就后期再复查宝宝的血常规,注意血小板的水平,复查超声心动图监测有没有冠状动脉的损害,包括冠状动脉的扩张,有没有冠状动脉血栓的形成等,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:1天 就医及用药情况:宝宝5个月4天,昨晚10点发烧到39度,去医院就诊说是受凉引起的病毒性感冒,贴了退热贴降到了38.5,晚上12点多到家测量体温37.8 需要解答的问题:今天白天又有反复,一直在38.5左右,中午12点测量37.6,请问大夫这种情况下还需用药吗?之前看的医院开了奥司他韦和布洛芬,说是奥司他韦让一直吃到37度以下,但感觉药效太重了一直没敢让宝宝吃医生您好,宝宝从周日开始持续发低烧,流黄鼻涕,咳嗽有痰。白天在37.5-38度之间,到半夜就会到38.5度以上。去了医院,开了阿奇和豉翘,金振口服液。半夜发烧再吃美林或者泰诺林。已经持续三天这样了。医生诊断是呼吸道感染。我是继续这样用药吗?等宝宝自己好?宝宝精神头很好,不量体温都感觉不出她发烧。症状及患病时长:鼻子堵咳嗽,说话声音有点囔囔的,像是感冒 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前没有用药,症状持续大概四天,刚开始咳嗽不严重。今天开始咳嗽,鼻子堵,轻微痰。晚上睡觉呼吸声音重,说话有鼻音。症状不典型,不知道是流感还是其他。不发烧没有其他症状,奶奶非要买药。麻烦医生应该用什么药,我不买,奶奶就要去药店问买药售货员了。女宝宝,7个月25天,9Kg,奶粉喂养(适度水解奶粉)➕辅食(6个月开始添加)。1月5日开始加辅食里添加蛋黄,吃蛋黄第一天正常,吃蛋黄第二天晚上睡前呕吐一次,当天白天长辈喂食水果砂糖橘,呕吐物里见比较完整的一瓣砂糖橘,其余是当天吃的食物残渣。以为呕吐原因是食物消化不良或者蛋黄过敏。呕吐完第二天,也就是1月7日早上开始拉两次蛋花样便,量多,随后又时不时拉稀水便,1月7日当天总共拉两次蛋花样便和5-6次黄色稀水便,如图所示。 1月8日也持续拉稀水便,平均1-2小时一次,量不多。8日凌晨担心脱水,自行购买口服补液盐喝。精神状态正常,但没有平时活跃。尿量有减少,奶量720ml左右一天。 就医及用药情况:未就医,自行口服博叶补液盐150-200ml左右。自行口服一次常乐康牌益生菌。 需要解答的问题:接下来需要去就医吗?有治疗建议吗?症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:吃了三天奥司他韦。羧甲司坦和棕安口服液。同仁堂感冒口服液 需要解答的问题:1号至4号发烧。吃奥司他韦之后567号退烧。。。但是还有鼻涕和咳嗽……7号夜里突然又发高烧38.7……8号上午38度。。。需要怎么治疗呢。