2020年03月08日
第1次提问
从昨天开始,昨天一整天都在拉肚子,昨晚开始上厕所,拉大便,跟放水一样,一直在哗啦啦的从屁眼放水,不是那种拉稀,是放水那种。
2020年03月08日
张喆医生
您好,感谢信任,首先要和您确认几个问题:①您有肚子疼吗?如果有肚子疼,这种情况随着排气排便会减轻吗?②您出现症状之前吃了什么特殊的食物吗?比如吃了冰箱的剩饭剩菜、油腻刺激、过饱、饮酒等。③您有发热吗?
这条不用回复,以免浪费您的追问次数,针对您的情况,给予以下分析和建议。
2020年03月08日
第2次提问
我昨天一整天都有点拉肚子,就是拉稀那个时候肚子会疼,从今天凌晨开始我就拉水了,但是我肚子不疼,偶尔肚子会咕咕叫。我没有吃过剩饭不干净的东西,昨天一天我都是在单位吃的饭。晚上回来的时候吃了几个小橘子和几个葡萄。我并不发热。
2020年03月08日
张喆医生
1.首先从您目前提供的情况,考虑您是急性胃肠炎的可能性大一些。
2.对于急性胃肠炎,生活饮食上的建议:①首先在饮食上尽量避免油腻、刺激、过于甜腻的食物,以粥、清水面条、软米饭、煮软的蔬菜为主,主食的选择以馒头、花卷、清水面条类的面食更为推荐,可以让您能更舒服一些。暂时避免海鲜、牛奶、较多生的水果,可以每次吃少量单一种类的水果,或者可以把水果蒸熟了吃,避免一次吃较多的水果。②另外我们的胃肠道往往受情绪的影响以及睡眠的影响比较大,所以建议要保证良好的情绪和充足的睡眠。尽量避免情绪过于激动,保证良好的作息习惯,避免熬夜等不良的生活习惯。
3.腹泻明显会引起脱水,还需要注意水分的补充,同时也能够加快身体的代谢,如果觉得口渴或者尿量少,就是缺水的表现了,要多喝一些温水及口服补液盐,每次少量,增加频率。但是不论是喝水还是吃饭,都要每次少量,可以增加次数,避免一次大量饮水或进食引起您胃不舒服或恶心呕吐。
4.急性胃肠炎如果没有严重的腹痛和持续寒战高热,一般情况下通过饮食和补充液体是可以改善的。从您目前提供给我的情况看,如果您的大便中没有粘液血便的话,可以先不去医院,先在饮食上调整在适当用药,应该会有所改善。
5.急性胃肠炎是一种自限性疾病,在饮食上调整后一般3-7天会慢慢恢复,不吃药也会慢慢改善。如果您在饮食上调整后仍然有反复腹泻的情况,可以适当服用一些药物,建议的用药是:①匹维溴铵(得舒特),每次50㎎,三餐时随餐口服,吃2-3天,这个药主要的作用是调节肠道敏感性,缓解肚子咕噜咕噜响、减少排便次数等情况,症状改善就停药。如果匹维溴铵买不到,就买马来酸曲美布汀,每次0.1-0.2g,每天三次,餐前口服,也是调节肠道敏感性,吃2-3天,症状改善就停药。②可以吃一些调整肠道菌群的药物,比如地衣芽孢杆菌,每次0.5克,每天三次口服,吃3-7天左右。③止泻药方面,如果排便次数比较多,每天大便>4次,并且是比较大量的水样便,可以口服蒙脱石散,每次3g,每天三次口服,直到腹泻<2次/天,或逐渐成形,可停药。
6.如果按照我以上的建议在生活饮食上调整,并适当的服药后,症状仍然没有改善,仍然反复的腹泻或者出现腹痛腹胀不缓解、高热寒战、粘液血便,建议到医院完善肠镜以及粪便培养检查。
希望我的回答能够帮助到您。

TA的问答

1.前几天腹泻一周 做了肠镜 结果如下 2.医生说混合痔不用管他,大多数人都有 3.医生说我直肠基本上都是滤泡 发炎严重 让我有点担心 叫我半年后复查 这种半年能够好吗 4.开药处方如下 医生,您好,我大便不成形有将近一年了,今年一月份检查肠镜直肠有浅表溃疡,5月份复查肠镜肠道已经完全好了,但是一直大便不成形,而且饭后就有便意感,有时候饭后经常左下腹痛,去医院医生给开过很多药吃了没什么效果,怎么办啊? 用药情况:匹维溴铵、思连康益生菌、谷参症状描述:大夫您好,34岁,男,周三至周六连续喝酒三天,周六早晨开始拉肚子,频率大概一天10次左右,肚子疼,大便成黄棕色水状,当天下午开始发热,37.6-38.8,吃过三次退热药,已经发热1天。目前用药:对乙酰氨基酚,思密达,盐酸小檗碱,这是今早便常规化验单,麻烦您帮我看一下,是否是肠胃炎?还需要再次检查什么项目?需要吃什么药吗?谢谢 症状描述:大便频率与平时一样,但不成型,黑臭,腹胀,有轻微头晕与恶心,嘴发苦。 患病时长:两星期多 医院检查:上周末去医院检查,诊断为急性肠炎,开了复方苦木消炎分散片跟消化酶胶囊 用药情况:本周正好出差,没能按时吃药症状描述:医生您好,我今年22岁。两天前在医院陪护家人的时候夜里受了凉,第二天中午吃完饭就拉了一次便水,吃完晚饭又拉了两次稀,后来自己吃了三粒肠炎宁就不再腹泻了,肚子也没有不舒服,不过肛门用力的时候左下腹有一点点痛,这几天都正常饮食,昨天吃了很多瓜子和毛豆。今天凌晨五点多的时候我起来小便,小便完感觉小腹下面连着肛门坠胀疼痛,疼痛不算剧烈但很明显,肠子有咕噜咕噜的声音,坐起来放了几个屁,疼痛稍微好一点,二十分钟后我有了便意下床大便,大便正常成型不便秘,便后疼痛感有所减轻。早上九点多起来之后又排了一次便,依然正常成型,肚子基本没感觉,但肛门用力的时候会疼痛一下。 患病时长: 我去年备考考研的期间压力很大,容易大便不成型和腹痛,大概一个月会有三四次,当时去了医院检查医生说是肠易激,开了培菲康,吃完三四瓶后来就没再吃了。今年这半年在家休息,基本大便都是成型规律的,但是有时大便会夹杂黑色颗粒物不知道是不是食物残渣,偶尔拉肚子,喝完牛奶,吃完冰西瓜或者一些油腻的食物吃多之后容易腹胀腹痛放屁。 现在我家里有肠炎宁和盐酸庆大霉素缓释片,请问医生我这个是属于什么病症呢,需要用药么?非常感谢!