2020年03月08日
第1次提问
医生您好 我家3.7号早上可能就有点儿烧了,但是我没在意,中午睡觉的时候就不踏实,一直翻来翻去,我才摸着觉得不对劲,开始测体温38.3,然后买了退热贴贴了三个多小时还是高,然后吃了三分之一黄那敏,大概一毫升的抗病毒口服液,又用温水物理降温,晚上七点多听家人的用白酒兑了水,擦了腋窝,手心,脚心,八点半吃了一点儿布洛芬,也不多,一毫升可能,十点多吃了黄那敏,羚羊角,睡之前量了一下体温37度,这个时候精神状态很好,和之前一样,但是半夜四点摸着又烧了,体温37.9,然后没吃药,七点四十多量体温38.8,现在精神状态不如以前,看着一直想睡觉,刚刚给喝了一点儿布洛芬,这种情况我要去医院验血么?还是观察观察

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2020年03月08日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,经您的描述,孩子除了有反复发烧以外,并没有明显的其他症状,而孩子才7个多月大,加上最近疫情期间,孩子应该是在家隔离了很长一段时间,也不会被其他疾病传染,都是在家吃饭,饮食也不会不干净,那么,这类反复发烧,由于,目前处于冷热交替的季节,病毒复制活跃,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,且病毒感染最大的特点就是病情稳定存在,不会明显的加重,在3-5天内会稳定存在,体温反复,显然,孩子目前的病情特点考虑是病毒感染了,可以继续在家观察处理,不用着急去医院的,
而且,针对两岁以下的孩子来说,这种情况,假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),
当然,经呼吸道病毒感染的可能性最大,目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,
您给孩子的用药以及白酒兑水等物理降温方法均不可取的,建议立即停用,孩子的药物,除了布洛芬以外,其他的均不要在用了,

退热贴,冰袋,温水泡澡,酒精擦浴等物理降温的方法,研究表明,只会短暂的降温,而且会增加孩子的不适感,对孩子的发烧是没有实际的作用,还不如给孩子多喝水有效,所以,物理降温是不推荐的,,
且,羚羊角颗粒,抗病毒口服液,都是中成药物,孩子肝功能发育还没有完善,中成药都没有经过明确的临床实验,副作用不明确,有可能导致肝脏的损伤,也没有循证医学证实这个药物的有效性,因此,六岁以下的孩子都不建议用中成药物的,,
小儿氨酚黄那敏颗粒,属于复方感冒药,有明确的适应症,这个药物只能对一岁以上的孩子使用,并且小儿氨酚黄那敏颗粒,药物成分是对乙酰氨基酚(用于治疗发热)和马来酸氯苯那敏(用于治疗流涕,鼻塞),假如一岁以上的孩子有发烧伴有流涕,是可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒的,显然,孩子目前没有流涕,也不满一岁,因此,不要用的,

孩子目前的这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,宝宝这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,

因此,只需要密切监测孩子的体温(至少每两小时测一次),
处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,

并且护理方面,一定要给孩子尽可能多的喝水,饮食可以正常吃的,不用特意忌口,

当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗,

小孩子的疾病处理,千万不要图快哦,也不要贸然用药,能够等待自愈的,就安心等待自愈,虽然时间久一些,但是有利于孩子免疫力的建立,妈妈现在的谨慎处理,是为宝宝将来有个好身体打下的基础哦,所以,不要担心的,按照以上方法好好护理,耐心等待自愈即可。
第2次提问
好的,七点多体温是38.8,我给吃了布洛芬,八点半的时候37.6,而且大便了,也正常,这样的话还需要吃布洛芬么?下面这个是大便的图片
2020年03月08日
林思渝医生
38.8度是可以吃布洛芬的,目前的37.6度,不用吃的,就继续观察即可多喝水,尝试等待孩子的中枢神经自行调节体温,等待慢慢自愈即可,孩子体温在这几天肯定会反复发烧,只需要在家备好退烧药物,继续观察即可,
孩子大便图片没有上传成功哦,后续您追问的时候可以再重新上传一下。
第3次提问
好的,谢谢医生,刚刚没传图片就点了提交了,这个您看看

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林思渝医生
不客气的,
看图片,孩子这是非常正常的,黄色糊状便并没有任何的异常,
正常的婴幼儿大便,一天三次大便或者三天一次大便,都属于正常现象,判断孩子大便是否正常,除了大便的次数,还要看大便的性状,正常婴幼儿的大便应该是黄色糊状便或者是黄色软便,没有明显的大便费力,大便不干硬,没有粘液,没有奶瓣或者只有少量奶瓣,显然,孩子的大便是属于正常的哦。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥