2020年03月07日
第1次提问
医生你好,本人男,26岁,没有湖北出行经历,没有与新冠确诊患者跟疑似患者的接触经历,我先在的感觉是有点头晕,脸部有点发紧,腋温在36.9度(多次用水银温度计测量),也感觉额头发烫,之前有过多次的耳朵发烫,持续时间长的有几个小时,有时会有耳鸣,前天耳鸣症状较严重,昨天没耳鸣症状了,昨天还是体温正常的,之前去医院神经内科就诊,做了头颅磁共振平扫,头部无异常,只有咽后壁有异常,神经内科医生认为我有点植物神经紊乱,给我开了天麻素跟甲磺酸倍他司丁,2号去耳鼻喉科就诊,做了纤维鼻咽镜检查,发现鼻炎跟鼻咽新生物,医生说新生物不大,现在不合适手术,过一两个月再来检查,没什么问题的。去年体检说是eb病毒阳性,也没太在意,因为有些同事也有
2020年03月07日
周瑞发医生
您好,感谢您的信任与提问。正为您整理问题,马上解答,请您稍等。
周瑞发医生
您好,让您久等了。已了解您的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。
1、您耳鸣是左侧耳朵还是右侧?跟发烫的耳朵是同一侧吗?有没有感觉耳朵闷闷的感觉?有没有听力下降?
2、您有没有鼻塞,流鼻涕?鼻涕有没有带血,回吸鼻涕的时候有没有带血?您颈部有没有摸到硬的肿块,特别是耳朵根下面附近?
3、麻烦您把您的检查结果拍给我看看,特别是纤维鼻咽镜检查。
麻烦您尽量详细。
2020年03月07日
第2次提问
耳朵是两边都发烫,只有右耳耳鸣,前天那次耳鸣对听力有点影响,睡一觉后就没影响了,其他一般的耳鸣对听力没影响。 鼻塞有一点,没有流鼻涕,鼻塞感觉就是总有一点,之前鼻屎有过有血,以为是自己扣鼻子造成的,没太在意。平时感冒流鼻涕也没有带血,颈部跟耳朵根没发现有硬块。

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2020年03月07日
周瑞发医生
您好,谢谢您的补充。
1、关于耳鸣,耳鸣只是一个症状,有时候休息不好,精神紧张都会引起耳鸣,一般正常人会有一过性的耳鸣,这些耳鸣一般能自行好转,如果持续性的耳鸣,那就要做一些听力检查,声音导抗检查,您目前已经没有耳鸣,且从您的磁共振结果,排除了肿瘤引起的耳鸣,但如果耳鸣持续存在或者加重,还需要做磁共振增强检查,才能排除更小的肿瘤,目前对于耳鸣您不用担心,以调节情绪,放松心情,转移注意力为主,自己去调节。
2、耳部发热,过冷或过热的刺激,进行强度过大的锻炼;感觉压力大,或者有愤怒、尴尬或者其他强烈的情绪等都会引起耳朵发烫,如果耳部没有疼痛,没有红肿,皮肤完整,没有皮疹,您体温是正常的体温,可不用担心,可先不要用药,调整好自己的心态观察一段时间。谷维素片可以调整植物神经紊乱,您可以先不吃。
3、磁共振提示咽后壁囊肿,从您的纤维镜检查,没有看到咽后壁有囊肿,如果有需要看大小来决定治疗方案,如果很小,没有不适,观察即可,如果比较大(纤维镜是能够看到的),影响呼吸吞咽,可能需要手术治疗。
3、一般EB病毒抗体阳性,是需要做鼻咽镜检查的,排除鼻咽癌的可能,您纤维镜提示鼻咽有新生物,这个检查的图片有点失真,但从描述上看,新生物的边界清,表面光滑,可能是鼻咽部增生的淋巴组织,不考虑鼻咽癌的可能,不需要特殊处理,可以每半年检查一个鼻咽镜,看看鼻咽部有没有变化。还需要注意有没有鼻涕带血,回吸鼻涕有没有血,颈部有没有肿块,有没有一侧耳朵的听力下降等。
希望能帮到您。
2020年03月08日
第3次提问
医生我有时候感到头晕(比较轻微,没什么影响,最近比较常见,有时候晚上睡一觉第二天就没了),这个是什么影响的呢?是这个我鼻咽问题影响还是其他原因影响?医生能给个意见吗?
2020年03月08日
周瑞发医生
您好,头晕的原因很多,还需要从有没有其他伴随症状来判断,是不是伴有乏力、面色苍白、失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘等症状。有些是睡眠不足,精神紧张,低血糖,感冒,中暑,发热等,还有就是脑供血不足,脑部的疾病,前庭的疾病等。一般出现头晕要保持心情舒畅,以免紧张情绪加重头晕症状。发作时伴随出冷汗等低血糖情况时,可快速口服糖类食物,可迅速缓解头晕。要合理调节生活节奏,每天保证充足的睡眠和适当的活动,遇事不急不躁,冷静对待,随时保持平和愉悦的心境。
如果反复发作,自己调整后不缓解,需要到医院就诊。

TA的问答

周医生,你好,我是男性,43岁,十几年老鼻炎, 症状:1.每天早上起床打喷嚏十几下,鼻内有鼻涕,需要清理干净,才通气。 2.有时睡到半夜3-4点鼻内有鼻涕溢到鼻腔,需起来清理才能安睡。 3.不能吹风扇灯,吹空调,或遇冷空气立马打喷嚏,主要要是两支小手臂部位怕风,见风或冷气就打喷嚏。 在当地我们人民医院看过,做个皮试,开了以下吃的+喷剂,有缓解,没有根冶。 劳烦医生帮忙看看,帮我解决这个鼻炎的烦脑和痛苦。周主任您好,我男26岁,耳鸣有好几年了,主要就是准备睡觉了,安静下来耳鸣就比较明显,久而久之也就习惯了,最近去趟酒吧以后,基本上随时都在耳鸣都持续好几天了,睡觉的时候比以前更响,有什么药物可以治疗吗?是耳朵的问题还是神经的问题?女,24岁,十年以上慢性鼻炎,下鼻甲肥大,不算太影响生活,住在西北地区干燥,最近每天早上起床鼻腔非常干燥,嗓子不舒服,睡前房间里怎么加湿都没用,每天下班左右的时候就开始轻微低烧,37.1左右,白天体温还算正常,严重嗜睡,体虚乏力畏寒,这样持续性状况比如说每天一到下午就发烧这些年我还是碰到过不少次了18号下午5点吃饭吞咽时喉咙刺痛一下,不知道是没嚼烂的原因还是里面有骨头或刺的原因,担心卡在喉咙和食道,当时继续吃饭感觉右锁骨下右胸上微疼,就没吃了,过2小时就感觉喉结右上角微疼,按压也疼,过会就好了,晚上侧躺感觉喉咙右侧面微疼,过会也好了,第二天侧躺喉结左上角也有点疼,疼不到一分钟吧(以上症状这2天没有了)这3天吞口水喝水吃饭不疼,能排除卡在喉咙和食管吗,一直很担心卡在喉咙或食管,害怕食管穿孔,请问卡喉咙或食管的症状是什么,即使是一根很小的刺卡在食道,喝水下去也会很痛吗,如果有异物卡在喉咙或食管,会很难受吗,难受到睡不着的那种医生你好。从四月底开始过敏性鼻炎犯了,之前犯过几次都是洗鼻器洗了洗大半个月就好了,这次已经两个多月了还是反反复复。症状是打喷嚏流鼻涕,没有影响睡眠,但是刚睡醒起来的时候比较严重。想问下这种情况,除了洗鼻以外,可以用什么药呢?