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您好，感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急

有些细节麻烦你补充，有利于我判断

1.出现症状有几天了？

是否咳嗽、咳痰

如果有，是白痰还是黄痰？

是否有颈部包块或淋巴结肿大？

2.是否有声音嘶哑 发音吃力？

是否有鼻塞流涕 打喷嚏，鼻子痒，嗅觉减退？

是否有头痛、耳痛？

3.既往扁桃体发作，也就是出现咽痛、发热的症状并明确是急性扁桃体炎的，一年有几次？

4.麻烦拍摄口咽部的照片，焦点要在扁桃体和咽后壁的平面，不要伸舌头，可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”，尽可能完整暴露双侧扁桃体

不要开美颜，打光尽量自然

如果拍照不能成功，也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图

好的，我来谈谈我的想法。

1.从口咽部照片上来看，双侧扁桃体没有明显的充血和肿大，反而是悬雍垂，也就是中间那个小舌头的尖端，可见明显的水肿。

2.结合你现有症状来看，目前只能考虑诊断为急性咽炎，同时因为你伴有吞咽的疼痛，还需要进一步排查是否存在急性会厌炎

会厌是一个在咽喉狭窄部位的结构，平时像一片叶子一样，但如果一旦感染肿胀，严重的时候会影响呼吸和吞咽，甚至造成窒息。大致如果下图圈出的位置。

3.要明确诊断并排除可能存在的急症，需要进一步的结合相关的检查。

①间接喉镜的检查。

主要是观察会厌、声门区域等直视不能观察到的部位。

②血常规、咽拭子等相关化验。

以利于指导治疗。

4.治疗

①如果为急性会厌炎需要及时的使用抗感染、激素消肿等相关治疗，需要在门急诊医生指导下使用，切勿盲目自行使用。

②从你目前的症状——扁桃体不肿大，表面没有炎性分泌物，没有发热，没有咳嗽——来看，考虑咽部为急性细菌感染的可能性较小，所以不建议盲目的使用口服或者是静脉输液抗生素，比如你提到的青霉素、阿奇霉素等。

优先考虑普通的上呼吸道病毒感染所引发。

需要：

*避免诱因——

避免刺激性食物，保持室内湿润的环境

保证充足的休息和睡眠

避免烟酒，尤其是二手烟

尽量减少和已经有上呼吸道感染症状的人群接触，注意手卫生，家中保持通风

*缓解疼痛——

适当服用温热的淡茶、汤和蜂蜜水补充水分。

尽量进食软食，避免坚硬、粗糙、大块的食物。

可使用含漱液或者温盐水漱口，比如，复方氯己定含漱液，漱口，一次 10~20 毫升，早晚刷牙后含漱，5~10 日为一疗程。

也可以含服含有薄荷成分的润喉糖。

如咽痛剧烈，可口服镇痛药

比如，对乙酰氨基酚缓释片，一次 1 片。服药后适当增加水分补充。

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。