蒋昊翔
主治医师
消化内科
重庆市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月07日
您好，医生，本人性别男，20岁，大约一个星期前肚子开始咕噜咕噜响，尤其是在晚上躺到床上时，症状最为显著，过了两天，上腹部开始感到胃胀，老是嗳气还经常放屁，最近打嗝时开始反酸，前一段时间作息比较不规律，现在调整了一下，但还是感到胃胀，嗳气反酸，最近因为疫情英雄，不能去医院，就想在这问一下怎么回事
2020年03月07日
韩老师您好：感谢您的信任和提问，抱歉让您久等了。
病史已了解，为明确诊断和指导您治疗方案，需要您补充一些病史：既往是否有幽门螺杆菌感染？是否伴随上腹痛或呕吐症状？
您主要症状为胃饱胀、反酸、嗳气，结合您20岁青年，多考虑功能性胃肠病，功能性消化不良、肠易激综合征等均属于功能性胃肠病。引起功能性胃肠病的原因比较多，比如不良饮食习惯、遗传、环境、胃肠感染以及心理因素等。
治疗上若考虑功能性胃肠病，可以口服抑制胃酸药物雷贝拉唑，每次一片（一片10mg），一日二次，饭前30服用；；以及口服促进胃肠动力剂莫沙必利，每次一片（每片5mg），一日三次，饭前服用；上述两种药物治疗2周后复诊，2周后根据病情情况再做药物调整。
因幽门螺杆菌在年轻人群中感染率高，幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡或胃癌的主要致病因素，可以通过碳13或14呼气试验检测。如果有幽门螺杆菌感染，需要四联疗法14天抗幽门螺杆菌治疗。
同时改变不良生活方式，忌生冷、辛辣、刺激性食物；另外不良情绪如焦虑、压抑或抑郁状态首先表现出的症状也是消化道症状，如消化不良、饱胀等等。
病史已了解，为明确诊断和指导您治疗方案，需要您补充一些病史：既往是否有幽门螺杆菌感染？是否伴随上腹痛或呕吐症状？
您主要症状为胃饱胀、反酸、嗳气，结合您20岁青年，多考虑功能性胃肠病，功能性消化不良、肠易激综合征等均属于功能性胃肠病。引起功能性胃肠病的原因比较多，比如不良饮食习惯、遗传、环境、胃肠感染以及心理因素等。
治疗上若考虑功能性胃肠病，可以口服抑制胃酸药物雷贝拉唑，每次一片（一片10mg），一日二次，饭前30服用；；以及口服促进胃肠动力剂莫沙必利，每次一片（每片5mg），一日三次，饭前服用；上述两种药物治疗2周后复诊，2周后根据病情情况再做药物调整。
因幽门螺杆菌在年轻人群中感染率高，幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡或胃癌的主要致病因素，可以通过碳13或14呼气试验检测。如果有幽门螺杆菌感染，需要四联疗法14天抗幽门螺杆菌治疗。
同时改变不良生活方式，忌生冷、辛辣、刺激性食物；另外不良情绪如焦虑、压抑或抑郁状态首先表现出的症状也是消化道症状，如消化不良、饱胀等等。
以往无幽门螺杆菌感染，不呕吐，上腹部只是感觉有点胀，并不痛
2020年03月07日
您好：补充病史收悉。结合您病史和症状，建议按照功能性胃肠病先行药物治疗。鉴于网上问诊的局限性，必要时医院消化内科进一步诊治！
祝您早日康复生活愉快！
祝您早日康复生活愉快！
TA的问答
老人86岁，最近一直断断续续伴有腹泻，昨天又腹泻吃药（蒙脱石散），打点滴（消炎药类）不了效果，昨晚一夜拉了7回，水状的，怕老人脱水，给她喝了盐水！医生您好！我有一个顾虑想咨询您！前几天在家吃晚饭！小朋友是吃的萝卜丝青菜面条。我们大人吃的鱼。小朋友一口鱼都没吃！我在吃饭的喂他时候恍惚一瞬间感觉他吃的面条萝卜丝上像一个刺。主要不确定看清没看清。所以才担心，我怕会不会给他装面条的勺子不小心碰到鱼盘然后黏到了刺。正好给他装面条弄到他碗里了……一直在想这个事情。因为在网上越查越怕。是不是自己太过度紧张了！蒋先生您好！我12.2在本地人民医院做了胃息肉手术，昨天出的院，现在有感冒总有鼻涕可能是着凉了，请问我可不可以吃感冒药，手术后要注意什么，我这两天只吃一些稀饭面条蒸鸡蛋和牛奶，请问我什么时候可以恢复正常饮食呢？我手术后能不能用艾草（网上买的）泡脚去寒，附上几张图片及医生开的药，还有就是小孩子可不可以用艾草泡脚女，56岁，一直胃疼，不敢吃东西，吃点东西就胀痛。老家医院检查的，怕医生不准，只给开了药。还想请你们专业医生看一下。请说的详细一些。谢谢！大夫，今年四月份，找您开了四联药物，其中，有雷贝拉挫，但是，当时药来了，胃突然好了，就没吃。最近，有空腹嗳气，我就开始吃四联，但是，好像我对雷贝拉挫有点过敏，吃完，起了皮疹荨麻疹，一过性的，很快好了。然后，刚才无缘无故的，嗓子干痒，咳嗽，我看雷贝拉挫的副作用里有这个。大夫，我能把雷贝拉挫换成耐信么？耐信我吃过几次，不过敏，挺好的。
