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您好，感谢信任，根据您描述的症状及提供的图片，您去年八月由于嗓子堵，胃口堵，有气出不来，做了胃镜提示食管炎，胃炎，吃了很多药效果不好，后面没怎么吃药好了一个多月，以后因为吃火锅症状复发，胃酸，嗓子堵，有点疼，胃胀，嗓子胸口堵，昨天做了胃镜提示胃溃疡，当地医生怕出血没取病理活检，让您一个月后复查，从胃镜报告描述上看，癌变的几率应该不大，不用太担心害怕，但这样的溃疡是需要取病理活检的，但当地医生当时害怕出血所以不敢给您取病理，建议您治疗一个月后想着去复查，这样处理也可以，等到一个月后去复查胃镜炎症消退些了那时根据情况决定是否取病理也可以。您目前33岁很年轻，一般不能有什么大问题，目前从胃镜下病变形态上看，癌变的几率不大，不用过于担心，但应该引起重视，需要好好调理一段时间，您嗓子和胸口堵应该是胃酸多胃食管反流引起的。给您的建议如下：1.近期多喝粥吃面食，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物及冰凉食物，规律三餐饮食，尽量少吃豆制品和肉类，不抽烟喝酒，不喝茶和咖啡，近期少吃水果，让胃好好调养一段时间。2.保证充足睡眠，不熬夜，保持乐观心态，好心情，多喝水，有助于胃功能能恢复。3.胃溃疡的治疗疗程一般是4至6周左右，针对目前症状，建议可以考虑口服好一点的抑制胃酸，治疗胃炎，促进胃动力药物，比如同时口服耐信或者洛赛克，达喜或者替普瑞酮，莫沙必利，这三种药共同口服治疗2周左右，之后把达喜，莫沙必利停掉，继续口服耐信或者洛赛克治疗2周，正好一个月后复查胃镜。一般通过上述建议调理及辅助药物治疗，您目前的症状应该能缓解改善恢复。希望回答让您满意，祝您早日康复。

您没查幽门螺杆菌不能吃四联药物，因为里面有两种抗生素，如果没有幽门螺杆菌感染您吃四联药物也没有作用甚至有可能起反作用，抗生素有可能刺激胃。从目前胃镜报告看应该没有太大问题，但主要还得看一个月以后复查胃镜时胃溃疡性病变愈合的好坏，愈合的好应该就不会有什么问题，愈合不良的话有可能就需要取病理活检，但更倾向于会愈合良好，所以建议您先不要过于担心，应该不会有大问题，胃癌的几率非常低，以平常心态面对，紧张焦虑不利于胃病的调理愈合

一直吃药没效果提示胃功能和胃动力差，这就需要您平时饮食和生活习惯严格调理了，之前不是有过没吃药反而症状缓解了一个来月嘛，平时多运动促进胃动力，避免熬夜，清淡饮食，保持良好心态很关键。胃粘膜凹陷性病变有可能是溃疡，炎症修复期，少见的有早期胃癌，一说到胃癌可能您就会更加担心，一般胃癌多见于中老年人，您这个年龄阶段很少见，所以还是建议您先不要太担心害怕。覆白苔一般都是溃疡修复愈合过程中出现的，凹陷伴有白苔更提示大部分基本都是一般的良性溃疡，就等着一个月后复查的时候观察愈合的情况吧，一般都没有问题