刘樱子
主治医师
血液科
南华大学附属长沙中心医院
休息中
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2020年03月07日
症状描述：医生你好 我已经发烧一个多月了 都是低烧 而且会觉得全身乏力 一开始发烧没什么症状 就是单纯觉得发冷 然后后来到现在喉咙都是越来越痛了 喉咙有红血丝 还有滤泡 靠近喉咙那里的舌头肿痛 吞口水也会觉得痛 右腿会发麻 膝盖也不舒服 左手之前也发麻过 手指关节都有肿过 但是过一天会自己恢复 每天睡醒会觉得很累 眼睛也很累 肠胃也很不好 拉的大便有时候好像有血那样 有时候拉黑便 吃饱东西觉得东西好像还堵在胃里 还是2月4号照彩超脾没异常 2月20号照CT脾稍大了 肌肉有时候会跳动 感冒反反复复 因为发烧时间也很长了 也吃药打针了 都不好 害怕是血液病 发烧那么久会不会是白血病
患病时长：发烧一个多月了 1月23号晚上开始发烧
医院检查：如图所示
用药情况：发烧前期觉得是呼吸道感染 吃过阿莫西林 头炮 阿奇霉素 小柴胡等抗生素 中药也吃过很多了
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2020年03月07日
你好 感谢你的提问 你反复发热已经超过4周 需要考虑长程发热 发热的原因需考虑感染性因素及非感染因素 感染常见的有结核 EB病毒感染这些 非感染性因素有自身免疫病 淋巴瘤等 从你的血象来看 不像白血病 而且白血病如果没有感染本身也很少发烧 你需要继续系统检查排查 反复行血培养 必要时可以做个骨髓细胞学和骨髓培养
2020年03月07日
EB病毒 结核抗菌我也查过了 都是没事 就是想问问医生 你觉得我更像是什么病 因为CT显示我脾大 因为发烧一直不好 整个人也很累 很乏力 也不敢吃西药了 之前吃了很多都没用 现在医院也没开喉咙肠胃科 想照个喉咙肠胃镜 还想问问医生 白血病等血液病可以通过血常规看出来吗
2020年03月07日
发热查因有时候很难查 如果当地医院查不清建议你去省城大医院查吧 白血病基本可以看出 淋巴瘤这些除非累及骨髓一般是不会有太大改变的
那我做过肿瘤三项 这个可以检查出淋巴瘤白血病这些的吗 淋巴瘤具体要做什么检查 淋巴瘤具体的发病症状是怎样的？谢谢医生
2020年03月07日
不能通过肿瘤三项看出来 淋巴瘤需要做骨髓活检 淋巴结活检才能明确 你如果没有血象改变 没有淋巴结肿大也做不了 如果高度疑似 可以先做个PET CT看看 淋巴瘤一般会有发热 消瘦 淋巴结肿大 肝脾大这些症状
病没有诊断 单靠几句话 没有倾向性 没办法开处方
TA的问答
症状及患病时长：孕22周，从18周开始发现有点贫血，开始服用多糖铁复合剂，但是本周复查发现贫血好像严重了，铁蛋白没有很低。附件是今天的抽血结果
就医及用药情况：多糖铁复合剂每天一片
需要解答的问题：看一下是否其他原因造成的贫血症状及患病时长：无
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：体检检测结果帮我解答一下
症状及患病时长：
医生你好，想请你帮我看看血常规指标有问题吗？上腹痛一天，感觉是胃。有十二指肠溃疡既往史（5年以前，后吃药治愈）。昨天睡前吃奥美拉唑一片，半夜上腹部疼痛难忍。急诊后检查了血常规，有几项指标不太懂，想请你帮忙看一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：睡觉有时候胸闷气短 吐痰和擦鼻涕有时候会带血块 就是最近一段时间才开始的
就医及用药情况：没采取任何治疗 也没做检查
需要解答的问题：
想了解具体病情 了解后去医院仔细检查症状及患病时长：一年多
就医及用药情况：多糖复合铁
需要解答的问题：
阳后 凝血是否正常
偶尔会脚麻手麻
