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您好，问题收到，感谢信任！

在解答您的问题以前，请您补充回答以下几个问题，方便我更好地做出判断，谢谢！
1.请问您要咨询的是我图上画蓝圈的吗？是这个部位的牙龈红肿，有异物感和咬着东西的感觉吧
2.您右下有智齿，左下有没有拍过片子发现有智齿，智齿的位置长的不太好
3.您这个地方以前有没有过类似的症状，牙龈红肿
4.您最近是不是有点抵抗力下降，作息规律吗？是不是老熬夜，饮食辛辣油腻？

您好！

照片上您最后一颗牙看着没什么问题，结合您的年龄、症状和口腔内表现，推测您左下应该有个智齿，理由是右下有一颗，左下有的可能性很大，右下智齿我给您用绿圈圈出来了，左下智齿的位置应该就是在蓝圈的位置。您左下智齿可能位置比较低嘴里看不到，面诊或临床检查可以判断有没有。根据临床经验，首先考虑您牙龈肿痛是因为智齿冠周炎引起的。

您左下如果有智齿的话，肯定是阻生齿，由于位置和阻力的原因，长不出来，所以嘴里看不到。但这颗智齿表面有牙龈覆盖牙面形成了牙龈盲袋，里面积存食物等容易导致牙龈发炎，就是医学上指的智齿冠周炎，智齿冠周炎急性发作时疼肿严重，疼痛科放散到耳颞部，严重的会有脸肿嘴张不开合并颊间隙或咬肌间隙感染的情况，患者还会发热，扁桃体肿大。您现在感觉牙龈越来越肿痛说明冠周炎炎症加重了。

智齿冠周炎建议吃药治疗炎症，缓解牙龈肿痛。建议吃甲硝唑，还要配合吃点头孢或阿奇霉素，如果发热超过38.5℃配合吃点泰诺林或者布洛芬退热，多喝水。我可以给您线上再开点阿奇霉素，但退烧药国家管控，如果您有需要，得去医院开药。

除了吃药，还可以配合冠周冲洗，冲走部分炎症感染物质，清洁冠周盲袋，缓解症状。具体方法是去药店买一次性注射器，最好针头是平头的，不是尖的那种。再买点生理盐水和双氧水，双氧水要配成3%浓度的。您用注射器分别抽这两种液体，大张口，可以让您的家人帮您，把注射器头伸到红肿的牙龈里，注意伸进去一点即可，不要太深，以免压力太大疼痛。生理盐水和3%双氧水交替冲洗，每天冲洗一次。智齿冠周炎是厌氧菌感染，用双氧水冲洗会有明显的杀灭厌氧菌的效果。

您先试试吃药配合冠周冲洗，看炎症控制效果。有时候，冠周炎急性发作还会伴有发烧，脸肿、嘴张不开等合并间隙感染的情况，这时候吃药是无法控制了，需要去综合医院急诊科输液治疗才行。

智齿冠周炎危害很大，解决的方案是拔除阻生齿。智齿如果不拔，反复发炎，严重的会导致间隙感染，颌面部肿胀，发热等，会严重影响日常的工作学习。智齿是我们人类进化中的产物，随着我们食物越来越精细，颌骨变小，口腔内已经容不下那么多颗牙齿。拔除智齿无需担心，口内剩余的牙齿足够满足我们咀嚼需要。

不管怎样，您目前牙龈肿痛的厉害，吃药控制炎症是没问题的。等疫情结束了，去医院拍片检查左下是不是有智齿，有的话拔掉智齿，注意拔牙避开月经期。

希望我的回答能够帮助到您！祝您早日康复！