您好,感谢您提供详细的病史和体征,根据患者的病史和体征,有可能为为糖尿病足。同时还要排除类风湿结节。
🔆 糖尿病足是在糖尿病神经病变和血管病变的基础上,出现的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。是周围血管病变、周围神经病变和一些创伤共同作用的结果。主要表现为糖尿病患者的足部发生颜色改变、变形、脓性渗出、红肿、局部温度升高和水肿、疼痛等变化。糖尿病足的首要病因是血糖控制不良、周围血管病变、周围神经病变和一些创伤共同作用的结果。在此基础上,还有一些其他的因素。如糖尿病患者血糖控制不良。下肢动脉闭塞性病变。感觉运动神经病。周围交感自主神经病。其他因素:既往足溃疡病史、慢性并发症(如终末期肾衰、视力缺失等)、足底胼胝、足畸形、水肿、体力劳动者、经济条件差和文化水平低等。⭐️ 但是要进步完善以下检查:血糖、糖化血红蛋白、足部X线检查、下肢血管彩超等检查帮助确诊。
🔆 类风湿结节是指类风湿关节炎患者的关节(如肘关节)旁出现的圆形无痛性结节。其中心有胶原纤维坏死(或称纤维素样坏死),周围有栅状排列的吞噬细胞及纤维细胞。结节可持续存在数周、数月甚至数年之久,少数患者的结节可软化、缩小甚至消失。出现于心、肺、脑膜等处的类风湿结节,常引起相应系统的症状。类风湿活动期过后,结节可以消退。风湿关节炎患者前臂伸侧、肘关节鹰嘴突部,以及枕部、⭐️ 跟腱等关节隆突(容易受压的部位)、受压部位皮下出现的一种病态表现。⭐️ 病变呈结节状,大小不一,一般直径数毫米到数厘米不等,多紧贴骨面,质硬、不易活动、无疼痛或⭐️ 触压痛,呈对称性分布。因此还要检查风湿三项等类风湿检查。
🔆 疫情期间建议您可参考一下治疗:
1.注意卧床休息,避免行走时间过长。尽量在平地活动。
2.避免双下肢长时间下垂,卧床休息时可将双足垫高。
3.外用或口服肺载体消炎药,神经营养药物。完善检查后制定下一步治疗方案。并且积极治疗脚气。
🔆 同时建议患者注意以下事项:
1.鞋袜要合适、宽松,尽量穿棉袜或羊毛袜。
2.穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物,以免脚底出现破溃。
3.不能用过热水泡足而造成
烫伤。
4.不穿尖头鞋、高跟鞋,尽量避免穿暴露足趾足跟的凉鞋。
5.清淡饮食,少油少盐,少吃甜食。
6.多吃绿色蔬菜,适量吃含糖量低的水果。少吃糕点、蛋糕、碳酸饮料、奶茶等热量高的食物。
7.避免剧烈运动。可进行散步等低强度运动。每次运动后都应及时检查双足,查看有无皮肤破溃。
🔆 您不用过度担心和焦虑,但还是建议进一步完善检查,你可就诊于内分泌科或皮肤科,希望可以帮助到您,再次抱歉让您久等了,谢谢理解与耐心等待。