2020年03月09日
第1次提问
刘医生,你好!我的舅舅他的脚最近经常疼痛,他是脚背红肿,有结接,而且红肿位置经常变动,红肿位置特别痛,而且脚板有麻木感觉,皮肤痒,穿袜子都会勒得痛疼,红肿,你说会不会是骨头有什么问题,他有5年的糖尿病病史,手指的位置痛的特别厉害

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刘洋医生
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刘洋医生
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2020年03月09日
第2次提问
他早上起床脚趾和那些关节都没有出现僵硬的感觉,他这个是去年12月份就出现这个症状了,刚开始有腰疼,后来打了半个月吊针,脚又稍微好点,但是近期又不是原来的位置出现红点,出现痛疼,脚板麻木,之前是左脚出现症状,现在右脚也出现痛疼麻木的感觉,最近没有受凉,有脚气,结接出现有4个来月了,会不会是糖尿病的并发症啊
2020年03月09日
刘洋医生
您好,感谢您提供详细的病史和体征,根据患者的病史和体征,有可能为为糖尿病足。同时还要排除类风湿结节。
🔆 糖尿病足是在糖尿病神经病变和血管病变的基础上,出现的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。是周围血管病变、周围神经病变和一些创伤共同作用的结果。主要表现为糖尿病患者的足部发生颜色改变、变形、脓性渗出、红肿、局部温度升高和水肿、疼痛等变化。糖尿病足的首要病因是血糖控制不良、周围血管病变、周围神经病变和一些创伤共同作用的结果。在此基础上,还有一些其他的因素。如糖尿病患者血糖控制不良。下肢动脉闭塞性病变。感觉运动神经病。周围交感自主神经病。其他因素:既往足溃疡病史、慢性并发症(如终末期肾衰、视力缺失等)、足底胼胝、足畸形、水肿、体力劳动者、经济条件差和文化水平低等。⭐️ 但是要进步完善以下检查:血糖、糖化血红蛋白、足部X线检查、下肢血管彩超等检查帮助确诊。


🔆 类风湿结节是指类风湿关节炎患者的关节(如肘关节)旁出现的圆形无痛性结节。其中心有胶原纤维坏死(或称纤维素样坏死),周围有栅状排列的吞噬细胞及纤维细胞。结节可持续存在数周、数月甚至数年之久,少数患者的结节可软化、缩小甚至消失。出现于心、肺、脑膜等处的类风湿结节,常引起相应系统的症状。类风湿活动期过后,结节可以消退。风湿关节炎患者前臂伸侧、肘关节鹰嘴突部,以及枕部、⭐️ 跟腱等关节隆突(容易受压的部位)、受压部位皮下出现的一种病态表现。⭐️ 病变呈结节状,大小不一,一般直径数毫米到数厘米不等,多紧贴骨面,质硬、不易活动、无疼痛或⭐️ 触压痛,呈对称性分布。因此还要检查风湿三项等类风湿检查。

🔆 疫情期间建议您可参考一下治疗:
1.注意卧床休息,避免行走时间过长。尽量在平地活动。
2.避免双下肢长时间下垂,卧床休息时可将双足垫高。
3.外用或口服肺载体消炎药,神经营养药物。完善检查后制定下一步治疗方案。并且积极治疗脚气。
🔆 同时建议患者注意以下事项:
1.鞋袜要合适、宽松,尽量穿棉袜或羊毛袜。
2.穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物,以免脚底出现破溃。
3.不能用过热水泡足而造成烫伤
4.不穿尖头鞋、高跟鞋,尽量避免穿暴露足趾足跟的凉鞋。
5.清淡饮食,少油少盐,少吃甜食。
6.多吃绿色蔬菜,适量吃含糖量低的水果。少吃糕点、蛋糕、碳酸饮料、奶茶等热量高的食物。
7.避免剧烈运动。可进行散步等低强度运动。每次运动后都应及时检查双足,查看有无皮肤破溃。
🔆 您不用过度担心和焦虑,但还是建议进一步完善检查,你可就诊于内分泌科或皮肤科,希望可以帮助到您,再次抱歉让您久等了,谢谢理解与耐心等待。
2020年03月10日
第3次提问
刘医生,这个今天越来越严重,他准备到医院去,还有就是我爷爷关节炎,他说吃了你开的药晚上是好点了,可是白天还是胀痛,没什么改善,是不是继续吃药会好点啊
刘洋医生
您好,关节炎的话是可以吃塞来昔布的,包括外用扶他林都是可以的。去医院看看吧,让医生好好检查一下,可以去内分泌科,皮肤科或者血管外科,先检查一下,看看怎么样

TA的问答

症状及患病时长: 两天 就医及用药情况: 双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊 盐酸乙哌立松片 需要解答的问题: 因为昨天起床以后不小心撞了顶到了头,然后过了以后感觉是落枕了,不知道是落枕还是因为撞击导致,抬头和低头还有左右摇头都会疼症状及患病时长: 足弓塌陷一年多 就医及用药情况: 11月1号向您问诊并按您叮嘱开始保养及用药 需解答的问题: 目前状况有所改善,左脚好了六七成吧,右脚好了三四成吧,向您请教下,原来给开的药已经吃完了,还要继续服药吗?医生您好, 今年12月4号左右发现小腿里面长了个小肿瘤,大小约2.5 cm,摸起来硬硬的,有疼痛感,不按压就不觉痛,也没有被昆虫之类咬过的痕迹。一开始以为是碰撞到淤青肿了,用活络油揉了几天都不见消散,比较担心。 请问这是什么呢?什么原因导致的呢? 需要做手术切掉吗? 为什么用万花油、活络油等都没有效果的呢?左脚腕,昨天晚上还好好的啥事也没有,今早起床疼痛难耐,无法下地帮朋友问的,女 47岁。有抽血检查,问下她是什么情况,怎么确诊治疗? 1.早晨起床手指僵硬明显,一般几分钟,十个手指都僵硬,活动就缓解了,手指肿胀不明显。一年多了每天均如此。 2.平时一般不运动。3.平时不头晕。4.血压正常。 5.僵疼, 现在疼痛感比开始重了,又僵又疼,起床动动手指又好了。刚醒时手就僵的,动就疼,再活动活动就好了。就是每天都如此。