2020年03月09日
第1次提问
大夫您好,我又来咨询了。我母亲现在出院一周了,血糖控制的一般,空腹现在总是九点多。我母亲在医院输了14天的血塞通,现在走路平稳些了,但还是身上没劲,走路也不是特别稳,最主要的是舌头还是发硬,说话咬字不清,现在我母亲情绪不太好,所以我主要想咨询下,她的片子和核磁您看过,我母亲的恢复算慢吗大夫,后续还有可能恢复的和以前一样吗?尤其是说话,说话可以做哪些训练呢?目前恢复的慢和血糖有关系吗大夫?
史航医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,正在编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数
2020年03月09日
史航医生
上次也跟您提到过的:脑梗死的治疗分前两周的急性期+后半年的康复期。
您刚刚出院,所以症状改善并不明显。还需要后半年的康复治疗。
康复治疗:有条件可于康复医院就诊治疗。
入您回家治疗也需要:您家人刚刚出院,建议不急于求成,先休息为主,循序渐进增加活动量。
1)、行走:当肢体运动功能恢复到一定程度,训练患者行走,开始可以双人搀扶,逐渐可以用拐杖,逐渐徒手行走。
2):言语:1、可实物、卡片、图片、手势、语言一起传递给患者反复训练。2、在训练中从发“啊”开始,尽量让患者多模仿、重述、到练习患者熟悉的简单字词,训练者要耐心的纠正读音,不因患者发错音、吐字含糊、语不成句而讥笑患者。要经常鼓励、表扬患者,称赞他“你讲的很好,今天说的清楚多了。3、也可以通过广播、电视,收听患者喜欢的歌曲、戏剧及电影片断,获得规范性的语音。选择合适的训练时机,训练时,态度要温和,使训练易于进行。早期、有计划第进行言语功能训练,可以最大限度的回复大脑语言区的功能,而且病后3个月言语恢复较快,6个月内又比六个月以上好。同时也因人而异,选择合适的方法和时间,训练才会有效。
康复功能训练是一个复杂又漫长的过程,患者的信心和家属的耐心是成功的关键,要鼓励患者,坚持锻炼定有成效。
预防性治疗:血糖用控制在空腹血糖<7mmol/l、餐后血糖<11.1mmol。
血压控制在140/90mmHg左右。老年人血压适当放宽,并不是越低越好,但也不能过高,不宜过高或过低。
血脂也应该控制在正常范围内。尤其低密度脂蛋白最好控制在1.8mmol/l之内。
血糖、血压、血脂控制好的目的是预防再次患脑梗死,属于脑血管病的二级预防。
2020年03月09日
第2次提问
好的谢谢大夫,就是说话不清楚,舌头发硬的情况是可以通过锻炼,多说话来改善的吗?能恢复到生病前一样嘛大夫?舌头现在这个情况是拴住了吗大夫
史航医生
稍等。本条不要回复,以免占用你的回复次数。
2020年03月09日
史航医生
您母亲舌头发硬原因:如果您母亲的言语功能不是以前就有,是此次发病后出现的,就是脑梗死所致。表现为大舌头,为构音障碍的表现,随着时间和康复会越来越好的,患者和你们应该有信心,多多训练,训练效果因人而异,言语功能是越早训练,获益越大,坚持下来一定会有效果。
2020年03月09日
第3次提问
好的太谢谢您了大夫,不好意思这么晚麻烦您,还有最后一个问题,目前除了训练还有其他的辅助方法恢复吗?比如吃什么药或者再输血塞通什么的,需要吗大夫?
史航医生
正在输入文字。稍等。
2020年03月09日
史航医生
治疗建议:
您已经满静点药物满两个周,无需继续静点药物
您需要做的是脑血管病二级预防(指的是预防再次患脑血管病)
拜阿斯匹灵 1片日1次 晚饭后或睡前口服(无出血倾向、无胃出血、眼底出血、胃溃疡、其他出血倾向),若有黑便则停用,若无则一直应用。
阿托伐他汀钙片 1片日1次 (每个月复查肝功、血脂、心肌酶,明确是否需要继续用药),若上述指标无异常,则一直应用,若有异常,则酌情减量或停用。

史航医生
希望对您有帮助,祝您生活愉快,如果有症状变化再随时联系我调整方案。对我的答复满意,请给予好评,谢谢。
史航医生
拜阿斯匹灵 1片日1次 晚饭后或睡前口服(服用期间注意无出血倾向、无胃出血、眼底出血、胃溃疡、其他出血倾向,若有出血就要停用),若有黑便也要停用,若上述情况没有则一直应用。

TA的问答

左边脑袋持续疼 右边眼睛和嘴抽医生,您好,我是11月8号突然面瘫,去了医院看,诊断为面神经炎,给我开了3天的泼尼松吃,一次6颗,一天一次,加上甲钴胺片,维生素b1,后面这俩都是一天三次,今天是第7天了,刚刚去医院复诊,医生说我恢复的不好,然后我是从昨天早上开始面瘫侧(右脸面瘫)就很痛,按压痛,从太阳穴上方,右脸脸颊,一直到右侧脖子都痛😭😭😭就像不小心腿上撞上了有淤青,按压淤青那样痛一样,医生让我去针灸,他给我加了抗病毒的药,伐昔洛韦,一天两次空腹吃,甲钴胺片和维生素B1还是接着吃,之前面瘫的第二天做过肌电图检查,但是做检查的人说,时间太短,不准确。怎么办啊?我这是不是治不好了😭😭😭头晕,痛经,想问问 甲磺酸倍他司汀片 迈之灵片 盐酸地芬尼多片 这三个药物,(图一) 可否与 非甾体类抗炎药一起吃 (图二为澳洲药,治疗痛经) 症状描述:没有视物旋转,没有耳鸣,没有心慌,全天候基本一直晕不缓解,头转一下就会更晕,半年前有撞击史,CT结果没什么事 患病时长:之前有出现头晕症状,基本一天最多两天就不会晕,此次已经晕了第六天一直没缓解。 预约了19日的脑部核磁,还有十天,很担心这途中会不会有可能发生什么意外情况, 谢谢医生帮忙解答医生,您好,我今年23岁,女,重庆人,我经常会隔段时间的头痛,阵痛,有时候是后脑勺上面一点痛,有时候是左边或右边耳朵上面部分疼,疼痛是一阵一阵的,有时候痛的时候还伴随尖锐耳鸣,痛完了,耳鸣声也降低了, 我大概是从读高中就有头痛的情况,那个时候15 6岁吧,刚开始还好,差不多隔一两个月痛一天,一般情况晚上睡一觉第二天就没事了,痛的那天是这样子的,几分钟或则更长时间间隔,半小时一小时什么的,脑袋里面突然痛一下,大概持续几秒钟,这是剧痛,没有这个突然阵痛的时候,脑袋那个部位也是痛的,只是能忍,痛感不明显,剧痛的时候就像有什么东西在脑子里面张开,同时还跟着心脏跳动的节奏阵痛,感觉这痛感还在疼痛中心位置扩散一样, 但是大概从我大二开始,19岁大概,有一段时间晚上在重庆做监测,几乎是二十多楼楼顶,差不多在一年以内,隔几个月要做一次,晚上风大嘛,整晚整晚吹风,就是那个时候开始,到了冬天,室外我就得戴帽子,不然很容易造成头痛,而且冬天头痛更频繁,持续时间更长,今天已经是痛了两天多了, 我也没去医院检查过,也没吃过药, 我年纪轻轻的,脑子有啥毛病啊头部摔伤6天,位置性眩晕,想知道是由脑震荡引起,还是由耳石症引起。