你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,小朋友现在是25天的新生儿,40周剖腹产,目前还有黄疸,面部为主。这两天出现身上小红疙瘩。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从上传的照片上看,孩子其实并不是很坏,主要就是面部稍微有些黄,身上还是比较好的,这种黄疸你不用担心,不会很高一般也不会对孩子造成影响,考虑母乳性黄疸可能性大,是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
2.母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,家里的康萃乐也是可以选择的,这个年龄段的孩子一次1/3包,一天三次,或一次1/2包,一天两次都可以。3天后复查,只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
4.身上的红疹首先考虑可能是新生儿毒性红斑,高达50-70%的足月儿会有新生儿毒性红斑,表现为2-3cm的红色斑疹,上面有直径1-4mm的水泡或者脓疱,多发生在胸背部、四肢近端、面部,不累及掌跖部位(手心脚心)。新生儿毒性红斑病理上是一些嗜酸性颗粒,因为其不是重要疾病,对孩子没什么损伤,所以也没人努力研究这个问题。目前认为其可能是对母亲传给的某些物质产生的过敏反应。新生儿毒性红斑多持续5-7天,对孩子没什么影响,无需处理。另外不要捂太多,会加重。
5.但如果妈妈发现孩子的这种红疹越来越多的伴随表面,皮肤粗糙有起皮的,需要警惕湿疹发生,可能对于湿疹它的原因也是非常的复杂的,主要考虑还是过敏体质有关系。处理上先给予保湿,可以选择儿童用的保湿霜,一天两三次维持孩子的皮肤湿润,如果保湿处理效果不理想,孩子湿疹加重明显的可以加用外用的糖皮质激素软膏,比如像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松软膏,一天两次,帮助尽快恢复孩子的皮肤屏障,激素软膏你不用担心的,属于湿疹的一线用药,它的安全性还是很高的,局部短期应用吸收很少。
6.总的来说,孩子目前情况不严重你不用担心,皮疹和黄疸都可以先观察不处理。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。