问题详情

你好，感谢你的信任和等待。就孩子的情况，我仍然需要了解一些问题。
1.孩子从出生到现在的体重增长怎么样？
2.你忌口后有喂过母乳吗？
3.孩子有肚子涨吗？一直都有便秘？
4.孩子有湿疹吗？

您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我现在还有点事，请您等一会儿，大约1小时后回复你。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我

抱歉回复晚了。孩子出生后反复呕吐，换了氨基酸奶粉后似乎没有好转，依然有呕吐，伴有精神差。
按照你的描述和化验的结果，我认为诊断牛奶蛋白过敏的证据不足。牛奶蛋白过敏的症状包括两种，一是皮肤症状，例如严重湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹。二是消化道症状，例如频繁呕吐、大便有血、体重增长不良。您孩子的症状主要是呕吐，其他的症状例如便血、湿疹都不明显。血常规提示嗜酸性粒细胞增高，但是增高得并不明显。
而牛奶蛋白过敏的确诊主要是依靠食物激发和回避试验。意思是您吃了牛奶蛋白，症状出现了。而你回避了牛奶蛋白不吃了，症状明显好转。现在你换了深度水解奶粉，症状没有好转，反而加剧了，这明显是跟这个确诊相反的。
临床上，呕吐的孩子，除了考虑牛奶蛋白过敏后，必须要排除消化道畸形。因为本来母乳喂养的孩子牛奶蛋白过敏的比例是比较少了。您说B超初步排除了幽门狭窄，可是很多肠子的畸形都会引起频繁呕吐，例如中肠旋转不良。所以建议你现在需要给孩子进一步检查，排除消化道的畸形，例如全消化道的造影，以明确病因。
即使是牛奶蛋白过敏的孩子，母乳也不是完全的禁忌，在母亲忌口牛奶、鸡蛋、海鲜等容易过敏的食物后，还是可以继续母乳喂养的。既然你已经忌口了几天，而且孩子深度水解奶粉耐受不好，我建议你继续给孩子母乳。
现在你说孩子喂深度水解奶粉后精神更差，有可能是孩子不接受奶粉，特别是深度水解奶粉的口味不是太好，很多孩子不喜欢，摄入更加少了，孩子又继续呕吐，引起电解质紊乱，导致精神变差。如果你喂母乳后孩子的精神没有改善，建议你及时就医，以免耽误孩子的病情。
希望以上对你有帮助。

你好。嗜酸性粒细胞其实是一种反应性细胞，在很多情况下都会增高，比如皮肤起了一些湿疹，或者风团，或者某一块皮炎，嗜酸性粒细胞都有可能高。此外，部分过敏性的疾病，比如过敏性的鼻炎、哮喘也会增高。还有部分感染，嗜酸细胞也会增高；某些肿瘤，嗜酸细胞也会增高。所以嗜酸细胞是一个非常典型的反应性细胞，一般来说跟过敏性疾病或者寄生虫感染有关。可是过敏性疾病或者过敏体质不代表是牛奶蛋白过敏。贫血的话孩子频繁呕吐，吸收不好，营养差，当然容易导致贫血。建议你可以进一步查过敏源筛查明确，更重要的如上说，得排除是消化道畸形。
如果确诊是牛奶蛋白过敏，大部分孩子经过母亲严格忌口，还是可以继续母乳喂养的。如果母亲母乳不足，或者经过严格忌口，还是出现明显的过敏症状，就需要用特殊的配方奶来喂养孩子。严重的疗程的确需要半年。
希望孩子早日康复，如果以上对你有帮助，期待你的五星好评。