2020年03月08日
第1次提问
症状描述:阴道炎,白带黄色,对外阴有刺激,有腥味,轻微瘙痒。 患病时长:约半年,一直有细菌/霉菌性阴道炎,检查过很多次,从未彻底治愈。持续使用阴道用乳酸杆菌,停药 或者抵抗力弱时就会复发,服法症状如上。 医院检查:最近三个月未检查过。偶尔复发,使用乳酸杆菌可抑制。 用药情况:最近半年一直使用阴道用乳酸杆菌。
2020年03月08日
鲁超医生
您好,十分高兴为您提供帮助,看到您的病史了,首先,阴道炎本就容易复发,就像感冒一样,没办法根治,您说感冒能彻底治好,以后都不会再感冒了吗?一个道理,所以平日稍不注意就会复发,比如熬夜劳累没有注意个人卫生等,都会引起自身免疫力下降反复出现的,这个没法彻底根治的,需要您平时的生活调理。其次,现在白带偏黄,伴有鱼腥味,也是服了细菌性阴道炎的,这也是需要用药治疗的。具体分析如下:
1️⃣健康的女性,在阴道分泌物中可以分离出29种微生物。最主要的包括乳杆菌,大肠埃希菌,表皮葡萄球菌等,而其中乳杆菌是阴道内主要的常驻菌群,占90%以上,它的作用是使糖原转化成乳酸,降低阴道ph值,使正常健康女性的阴道ph值维持在3.8到4.2之间,呈酸性,抑制某些致病菌的繁殖。乳杆菌还能对阴道黏膜的细菌产生竞争性的粘附作用,妨碍和阻止致病微生物的入侵。它还可以产生多种抑制物。比如细菌素和一些表面活性物质,可以对细菌产生杀伤作用,抑制细菌生长,因此乳杆菌在维持阴道微生态平衡中起到至关重要的作用。而如果因为一些外在因素影响了乳酸杆菌的正常生长,比如同房会引起ph升高,就会导致菌群失调,引起细菌性阴道病,其实阴道本身是有自我调节修复的能力,有的时候就自己好起来了。
2️⃣白带黄色,异味,鱼腥味,首先考虑诊断细菌性阴道病BV。
细菌性阴道病(BV)是育龄期女性阴道分泌物异常的最常见原因。治疗旨在缓解症状,但许多女性并无症状。在有症状的女性中,典型表现为黄绿色阴道分泌物异常伴有鱼腥味。同房会引起阴道ph值升高,并不是把细菌带进来,而是ph升高以后阴道微生态破坏引起阴道炎症的表现。
●甲硝唑或克林霉素口服或阴道内给药对有症状的非妊娠期女性的临床治愈率较高(随访4周时的治愈率为70%-80%)。我们推荐的口服给药方案为甲硝唑一次500mg,一日2次,连用7日。
阴道内的益生菌(当给予足够剂量活菌时对宿主健康有益)可以单独应用,也可用作治疗BV和预防BV复发的辅助疗法。常用的有定君生,清洁外阴后,戴上指套,将本品放入阴道深部,每次一粒,每晚一次,连用10天为一个疗程。你可以先用甲硝唑一个疗程,然后再用乳酸杆菌制剂。
3️⃣另外,日常生活中需要注意以下事项,降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染,反复发作:
首先,保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
饮食方面,禁止烟酒,甜食也要少吃。
避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼,增强免疫力。
在治疗期间是不能进行性生活的。
发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。
❤️综上所述,您的情况,是明确阴道炎的,现在也不算严重,用乳酸杆菌调理阴道菌群,帮助恢复也是很常用的方法。但是用药治疗是一方面,平时的生活调理非常非常总要,不然就容易反复发作的,平时要规律作息时间,避免熬夜劳累,平时多加强锻炼,增强自身免疫力,注意个人卫生,保持一个健康的生活习惯,之前也有介绍,才能极大的避免阴道炎的反复发作的,这不是大问题,妇科常见病,主食容易复发影响生活,您不用太担心,平时注意生活调理下,祝您身体健康,一切顺利,让您久等了,十分抱歉。

TA的问答

医生您好 1.我是本月例假10-19号完全干净,在25号同房发生肉眼可见避孕套大破裂,于是我半小时后赶紧吃了紧急避孕药。本人170 94斤 2.我的例假周期不稳定,一般是在35天真是多几天,每次都大约九天干净 3.我只在上个月例假开始是吃了一个月优思明,后停药来了例假,已经超过了有效期避孕。但会否因为上个月未排卵而导致这个月排卵提前呢,这几天很是焦虑和焦躁。 4.因为服用比较及时 体重较轻,是否可以提高避孕有效率呀。有建议我明天去做阴超看是否排卵来缓解焦虑,是否需要呢? 谢谢医生 我36岁,顺产生育两个孩子,(生完老大,2年后做过一次人流,生完老二20年意外怀孕,做过一次要药流)去年开始阴道有出血(轻微)通常在同房后,或者天气热的时候,为此去医院做了阴道检查,白带检查,顺便还检查了TCT,有轻微炎症,近期疫情在家,出血严重了,从一开始的褐色(1周左右)变成了鲜红色(一周左右)排除宫外孕,因为中间来过一次例假,后经朋友告知,服用了3天抗生素,就不出血了,想问一下,这会是什么问题,需要做哪些检查,需要注意什么,毕尽现在不能外出就医!症状描述:一年半前剖宫产一次,近半年月经时间比生宝宝之前更长,每次大概7-10天,生孩子前每次3-5天,手术刀口近期感觉疼痛,近期感觉小腹部胀,小便增多 患病时长:体检时发现至今有两个月 我们这里大夫说吃药让囊肿变小的可能不大,建议腹腔镜手术,我不想手术,还有其他办法吗(或者手术后会留疤吗)谢谢鲁大夫 用药情况:金刚藤胶囊吃过几天,太恶心没有继续吃鲁大夫,您好。我们母亲55岁,我们都是南方人,最近住在北方。北方冬天到了,她夜里偶尔会觉得喘不上气心脏闷闷的疼,开窗之后会好一些(我在孕早期也有类似的症状并且持续了好几个月)她是大概初秋来的北方,当时没有任何不适。大概初冬开始,屋里冷了关窗开暖后,隔些日子会觉得心脏不舒服,而且她比较怕热。想咨询一下,这可能是什么样的情况?这和女性更年期有关系吗?同时想了解一下女性更年期的一些可能有的症状和需要注意的事情。 感谢您的答复。鲁医生你好,我上次有咨询因痛经原因8月中旬看医生开了优思悦 9月份例假第一天13号开始服用,9.19号例假结束,9.20号到今天都有褐色分泌物,9.22下午四点半左右出现出血症状,后续也有一直按时吃药,但还是有褐色的分泌物,28天的药物也没有完全吃完 10.9今天来例假症状,有可能是因为吃药的缘故导致例假提前吗? 那是要重新拆新的药物开始吃? 还是把原来的药物吃完呢? 还是要停药等例假结束去做检查呢?