2020年03月07日
第1次提问
女,1988年生,2017年生育。2018下半年开始频繁皮肤红肿过敏,对日照和防晒霜尤其明显。2019年过敏症状慢慢改善,但还是不能涂防晒霜。有十余年时间一直有较为频繁的口腔溃疡,平均一两个月就会发生。有过敏性皮炎,荨麻疹,玫瑰糠疹病史。 今年2月1日左右右肩长出两厘米长,1.5厘米宽椭圆形红斑,不痛不痒,30天左右逐渐消失。2月20日左右右前胸长出同样面积的红斑,微微肿胀,有轻微的痒感和痛感,至今未愈。同时右手手指关节有轻微肿痛,每天早晨最明显。无消瘦脱发乏力等症状。

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2020年03月07日
贾捷婷医生
您好!
我简单总结一下,您的表现有反复口腔溃疡;日晒后出现皮肤红肿,需要考虑有没有光过敏;手指关节肿痛。
单纯从皮疹上看,还是像过敏。但因为有口腔溃疡和手指肿痛,所以还是需要排除一下风湿病。需要排除一下情况
1.白塞病,可以有反复口腔溃疡,皮疹红斑多为下肢结节红斑,或者毛囊炎等,这个图片上的皮疹,不太像。
2.结缔组织病,包括狼疮 干燥综合征 皮肌炎等,除了可能出现口腔溃疡外,也可能出现关节肿痛。需要完善自身抗体等检查才能明确。
还想请问,之前皮疹有没有大片状的?关节肿痛的具体部位是哪里?是一个关节还是几个都有?有没有眼睛的问题?有没有口干?眼干?有没有银屑病?有没有外阴溃疡?
2020年03月07日
第2次提问
您好!我没有长过大片状的皮疹,这次的两块小皮疹是我第一次身上长皮疹。关节肿痛的部位具体是右手手指指关节,几个都有。右脚脚后跟有一点点痛。其他关节都不痛。眼睛好像最近有一点点痒,但是很轻微。因为我一直比较喜欢喝水,没有明显感觉口干。眼睛我2019年9月做过近视手术,倒是一直没有很明显的眼干症状。没有外阴溃烂,身上的皮肤除了后背有一点痤疮以外,没有别的问题。对了,今年和红斑同时我感冒得比较严重,鼻子下面疑似长了疱疹。 另外附上脸部过敏比较严重时候和疱疹的照片,请您看一下。一般是在感冒或者日晒和涂了防晒霜的情况下过敏,对热风、热水和干燥的室内空气也有点过敏。 这么晚了还辛苦您,非常感谢!

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2020年03月07日
贾捷婷医生
您好!
1.图片上看,主要还是考虑过敏引起的红斑。
有些药物或者化妆品可能产生过敏,日晒后也可能出现日光性皮炎。
然后尽量减少过敏物质的接触。
2.风湿方面,刚才说的白塞病,不太像,因为没有外阴溃疡,没有葡萄膜炎,没有典型的皮疹。
3.结缔组织病方面,最好查一下自身抗体,包括抗核抗体,抗ENA抗体谱,类风湿因子,抗中性粒细胞胞浆抗体,补体,血沉等。
因为年轻女性,有反复过敏性皮炎,还有口腔溃疡,多个关节不适,所以建议查一下。
4.因为目前不是很明确,无法开药
请问,还有其他什么问题么?
第3次提问
您是觉得从图片上看更像过敏引起的红斑而不是红斑狼疮,不过根据症状还是建议我去做一下您说的检查对吗? 好的,非常感谢您!
2020年03月07日
贾捷婷医生
是的,就是这个意思。
您不客气!先不用太担心,检查一下也就可以放心了。
清淡饮食,按时作息,注意关节保暖,不要用凉水。

TA的问答

医生你好,我已复查血沉,结果正常,我也做了全身体检,就颈椎稍呈反弓。关节痛肌肉痛这些我这段时间少玩手机少用凉水已经好了。请问还要检查你之前提过的那些项目吗?你好,我是一位强制性脊柱炎患者,男,56岁,诊断出强制性脊柱炎已经5年,现在生活能自理,正常上班,脖子活动有些受限,疼得厉害时我就吃止疼药,最让我担心的是现在我的大苦大胯两侧肌肉有些萎缩,晚间躺着压得有些酸疼,我想咨询大夫你!医生您好,我已经三个月腰骶部位痛,一个横截面有时都痛。有时候早上起来的时候痛,白天有时候也痛断断续续。偶尔放射到腿也痛。腰往下沉也会痛。午睡之后一般症状减轻。断断续续已经痛了几个月了。请问能大概判断出了什么问题吗。因为现在不好去医院女,1988年生,2017年生育。2018下半年开始频繁皮肤红肿过敏,对日照和防晒霜尤其明显。2019年过敏症状慢慢改善,但还是不能涂防晒霜。有十余年时间一直有较为频繁的口腔溃疡,平均一两个月就会发生。有过敏性皮炎,荨麻疹,玫瑰糠疹病史。 今年2月1日左右右肩长出两厘米长,1.5厘米宽椭圆形红斑,不痛不痒,30天左右逐渐消失。2月20日左右右前胸长出同样面积的红斑,微微肿胀,有轻微的痒感和痛感,至今未愈。同时右手手指关节有轻微肿痛,每天早晨最明显。无消瘦脱发乏力等症状。男 27岁 2月15日痛风发作吃了一个星期左右止痛药后剧烈疼痛的状况消失,发作部位为大母脚趾关节。到现在为止快速走路还有一点点痛感,用力掰大拇指会痛。其他的像睡觉或者坐着躺着都已经没有任何痛感。请问这种情况还需要继续吃止痛药吗?如果不吃的话需要多久才能恢复到完全不痛?