2020年03月07日
第1次提问
医生您好,请问这是鹅口疮吗?

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2020年03月07日
冯晓宇医生
您好,问题收到,感谢信任!

在解答您的问题以前,请您补充回答以下几个问题,方便我更好地做出判断,谢谢!
1.请问宝宝是奶瓶喂养还是母乳喂养?
2.宝宝吃手吗?手指甲长吗?
3.宝宝这个出现几天了?哭闹吗?您是什么时候发现的
2020年03月07日
第2次提问
1.奶瓶喂养,母乳加奶粉 2.吃手,指甲昨天剪的 3.今天才发现,一直要抱不抱就哭
2020年03月07日
冯晓宇医生
您好!

首先考虑宝宝这个是贝氏口疮,不太像鹅口疮。理由是鹅口疮周围粘膜不会泛红,形成类似溃疡的东西,很多宝宝不哭闹。贝氏口疮是奶瓶喂养宝宝,吃奶急或者用劲大,奶嘴摩擦腭部会形成溃疡,宝宝哭闹厉害。

我分别解释贝氏口疮和鹅口疮

1.贝氏口疮
婴儿腭部粘膜比较薄,奶瓶喂养的有可能会摩擦造成腭部粘膜损伤,吮指也有可能,特别是指甲没有及时修剪,形成浅表性溃疡。所以宝宝吃奶瓶用力时会摩擦到口疮会疼会哭闹,用勺喂碰不到就没有这个问题,母亲乳头柔软也不会有这个问题。

贝氏口疮问题不大,奶嘴更换柔软一些的,或者直接用勺喂。注意给宝宝剪指甲,现在口欲期的宝宝不吃手不可能,玩具不要给有棱有角的玩,慢慢就痊愈了。口疮不要用碘酒或酒精消毒,会很疼,对愈合也没有帮助。注意以上几点,一般一周左右就痊愈了。

2.鹅口疮
鹅口疮是白色念珠菌这种真菌感染所致,在口腔黏膜表面形成的白色膜,多见于新生儿和两岁以内的幼儿,鹅口疮的白斑在擦掉以后还会有。

鹅口疮的临床表现:(1)好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,表现为白色斑块,周围无炎症反应,无痛。斑块脱落后,可见下方不出血的红色创面;(2)感染初期或者不严重时,不容易发现白色斑块,也没有明显痛感,有的患儿表现为进食时不适。严重情况下,孩子会烦躁不安、不思饮食,同时伴有发热。(3)鹅口疮范围不断扩大,可见在牙龈、腭部、咽部和扁桃体上都有白色斑块。

鹅口疮治疗:用2%~5%碳酸氢钠(小苏打)漱口;制霉菌素甘油混悬剂抗真菌治疗;补充维生素B2和维生素C;注意餐具和衣物消毒,避免交叉感染。也就是说,您先可以自己备齐这些东西,不用去医院。

制霉素片每次磨碎一片,然后化在10 ml水中,每天涂擦口腔三次,可以用棉签擦。除了患处,其他地方比如腭部和颊部粘膜也要涂擦,避免其他地方出现鹅口疮。碳酸氢钠浓度配3%-4%浓度,也分三次涂擦口腔。如果宝宝是母乳喂养,建议乳头也用碳酸氢钠擦拭。

鹅口疮是白色念珠菌真菌感染,对制霉菌素非常敏感,用药两三天就能有明显效果,但要坚持用药一周,否则容易复发。此外与宝宝口腔接触的物品和衣服都要消毒。

建议先用备齐鹅口疮所需药物,再观察几天。毕竟宝宝这个年纪容易也有鹅口疮。等看到口腔其他区域有更多的白色斑块,周围没有红肿炎症反应,白色斑块可以擦掉,很有可能出现了鹅口疮,您到时候就知道如何用药处理了。

目前考虑是贝氏口疮,小宝宝用药禁忌比较多,没有合适的药物。先用勺喂养,不要用奶瓶了,奶嘴换更柔软些的吧,等一周左右差不多就自愈了。

另外,宝宝刚三个月,是不是刚换奶嘴了?如果是,很有可能是不适应新奶嘴。

希望我的回答能够帮助到您!😀
第3次提问
溃疡的话可以用什么药,还是不用药等自愈呢
冯晓宇医生
您好!

刚查了一下,利多卡因乳膏,可以用于三个月的宝宝。这个是皮肤粘膜表面麻醉药物,局部粘膜用药,用量很少,止痛效果好。您可以去药店或者网站上买这个药,用棉签蘸着一点抹在宝宝溃疡面上,缓解宝宝疼痛,减少哭闹。
2020年03月07日
冯晓宇医生
您好!

刚发的利多卡因乳膏这个药膏只是帮助缓解疼痛的,没有促进愈合的作用。宝宝太小了,没办法用治溃疡的药物,只能等自愈。目前缓解疼痛提高下生活质量吧。

希望我的回答能够帮助到您!您的追问次数已经用完,如有其他问题请在评论区提问,我给您回复!

给您预约了一周后的复诊,我看看宝宝愈合情况。
冯晓宇医生
利多卡因乳膏,这个好像是北京紫光的,我用过效果不错,网上可买。

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TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了