周超
副主任医师
消化内科
四川省人民医院
休息中
暂无
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2020年03月07日
女，35岁，2018年9月做过胃镜，是非萎缩性胃炎伴糜烂，应该是周医生帮我做的胃镜。有幽门螺旋杆菌感染，吃了药2019年6月复查后已转阴。胃炎时好时坏，吃了冰冷的水果或饮料和火锅后症状明显，一般是胃胀，饥饿痛，按压痛，偶尔腹泻。今年过年期间吃了几次凉水果，喝了果酒，可能受刺激，然后从元宵节后就一直胃胀胃痛，饥饿痛，打嗝蔼气，胃胀时感觉是有什么东西顶住上腹部一样。受情绪影响很大，焦虑时感觉更不舒服。吃了莫沙必利，艾司奥美拉唑和枸橼酸铋钾有14天了，但症状时好时坏，并没有完全消失，是因为我用药不对症吗？还是心理作用？还有一个原因，我有早上起床空腹喝杯蜂蜜水的习惯，大概有一年了，是否会引起胃酸增多，加重胃炎？请周医生指导，万分感谢！
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2020年03月07日
也有反酸的症状，饭后一两个小时明显，唾液增多，饥饿时也感觉胃胀。
2020年03月07日
您好，
首先，内镜下的所见描述并不严重，胃炎伴糜烂是一种常见的炎症状态，比生理性的炎症略重一点，但本身是很容易修复的。胃粘膜有强大的修复能力，本身也在动态变化之中，并不见得您就一直在胃炎伴糜烂的状态。前次胃镜到现在，大概一年半，幽门螺旋杆菌根除后复查阴性，则此期间胃粘膜病理状态发生大的改变的可能性很小。
第二，您的症状更多考虑功能性胃病的范畴，有消化不良（包括上腹疼痛及上腹胀等症状）、胃食管反流（反酸），这一类症状本身容易反复，反复也不表明您胃粘膜的病理状态在进展恶化
第三，治疗上可以调整下，您复查幽门螺旋杆菌是阴性的，就不必要再使用枸橼酸铋钾（虽然这个也有胃粘膜保护的作用）了。药物方案包括奥美拉唑一类质子泵抑制剂+伊托必利+曲美布汀+铝碳酸镁。疗程1到2周再观察疗效。
最后，喝蜂蜜水应该是无确切副作用的噶。
谢谢！！
首先，内镜下的所见描述并不严重，胃炎伴糜烂是一种常见的炎症状态，比生理性的炎症略重一点，但本身是很容易修复的。胃粘膜有强大的修复能力，本身也在动态变化之中，并不见得您就一直在胃炎伴糜烂的状态。前次胃镜到现在，大概一年半，幽门螺旋杆菌根除后复查阴性，则此期间胃粘膜病理状态发生大的改变的可能性很小。
第二，您的症状更多考虑功能性胃病的范畴，有消化不良（包括上腹疼痛及上腹胀等症状）、胃食管反流（反酸），这一类症状本身容易反复，反复也不表明您胃粘膜的病理状态在进展恶化
第三，治疗上可以调整下，您复查幽门螺旋杆菌是阴性的，就不必要再使用枸橼酸铋钾（虽然这个也有胃粘膜保护的作用）了。药物方案包括奥美拉唑一类质子泵抑制剂+伊托必利+曲美布汀+铝碳酸镁。疗程1到2周再观察疗效。
最后，喝蜂蜜水应该是无确切副作用的噶。
谢谢！！
您好，功能性胃病与情绪可以有明确的联系，如您的情况，因此，注意调节情绪也是很有必要的。
谢谢！！
谢谢！！
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年03月07日
感谢周医生的详细分析，缓解部分忧虑，我确实受情绪影响较大，一个月前得知亲人得重病后就 症状加重，吃药也不得好转，情绪更焦虑。另外我已完善信息，麻烦帮我开处方药，感谢！
2020年03月07日
好的噶，祝您健康平安🍎 🍎 ，谢谢！！
您好，还是显示您的患者信息不完善呢？谢谢
TA的问答
症状及患病时长：5个月
就医及用药情况：幽门螺旋杆菌四联药
需要解答的问题：
5月开始左上腹部不适，饭前或饭后肚子灼烧感，不舒服，可以忍受，有时候晚上会难受醒。此前也多次上腹部不适，斤5年做过4次胃肠镜，结果都是慢性胃炎。最近持续时间比较久，5月开始不适，7月去做了胃肠镜和B超。结果如图。幽门螺旋杆菌阳性，9月份开了4联药治疗，连续服用14天停药，服用期间胃有灼烧感，每天都不适，停药一个月了，没有吃过其他胃药。现在还是隔几天就不舒服，饭前饭后胃都是酸辣感。请问医生，我的情况是不是胃部问题？还是其他部位？目前需要用什么药？请问对于这个报告胆囊息肉的处理意见及是否需要用药或者手术切除？周医生您好
半年前有向您问诊，您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。
图一图二是半年前的肠镜报告和病检。
我吃了半年的美沙拉嗪，今天有去医院复查肠镜，
图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。
最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉，平时肚子也特别害怕受凉，如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。
我想问医生，我还需要继续吃美沙拉嗪吗？
另外，我这次报告上看起来没有溃疡了，那我这算不算基本治好了，以后还会复发吗？
如果继续吃美沙拉嗪，还需要吃多久呢，要不要再吃一些益生菌？
报告单上建议我复查，我需要多久再去复查呢？
平时我的胃没有不舒服的症状，就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎，这个我需要吃药吗？周医生，我吃了省医院胥医生开的治疗幽门螺杆菌的四联胃药后虽然嗳气不消化这些明显缓解，已经连续三天睡不着了，请问周医生这是怎么回事，需不需要调整用药还是赶紧停药。(除了图片中的药，我还吃了胶体果冻铋胶囊)症状及患病时长：男28岁。
10.17下午开始拉稀
【下午快克1颗 加一瓶藿香正气水，晚上21点左右睡觉前一个快克】
当天晚上伴随高烧最高38.8度。
10.18这一天都在拉稀
【7点感冒清颗粒一袋，9点乙酰氨基酚泡腾片一片，中午两袋藿香正气水滴丸，18左右布洛芬一颗】
中午开始退烧 晚上22点体温到37度整。
19号凌晨3点开始拉肚子又开始高烧38.5
肚子情况：形状不成形，拉的全是水。黄色。吃什么拉什么，一喝水也会拉肚子。
疼痛位置：小腹和肠大肠小肠附近就是整整个都是小腹疼
需解答的问题：现在是需要吃什么药？怎么退烧和停止拉稀？
