2020年03月07日
第1次提问
医生您好!我来自武汉,女,31岁,自1月20日起未出门。前天晚上吃了较多排骨,感觉胃不消化逼自己吐了一点出来,到昨天一直都有一点反胃的感觉,今天反胃更加明显,吐了两次只吐了一点,而且也没有感觉通畅,还是堵着难受。我2018年有食管炎,吃药好了,没有感染幽门螺旋杆菌。不知道现在这个症状跟食管炎有没有关系,我怎么样可以让自己不吐啊,反胃很难受。另外我确定自己没有怀孕。
2020年03月07日
史志猛医生
1.您好,结合您的描述,目前考虑为胃炎 。
胃炎会表现为胃部不适,反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。
您现在的症状考虑和食管炎没有关系。

2.胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、不洁饮食、精神压力过大等多种因素有关系。

3.鉴于目前疫情,
可以先口服药物治疗1周,雷贝拉唑,一天两次,一次一片(10mg),饭前半小时服用;
莫沙必利,一天三次,一次一片,饭前半小时口服。

4.建议三餐规律饮食,每餐八成饱,饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、腌制食物及甜食少吃;
咖啡、可乐、雪碧、奶茶、浓茶、热茶少喝,吃饭时吃的稠一些,少喝稀饭与汤水。

5.注意休息,不要劳累,不要熬夜;
调节情绪,放松心情,不要有压力。

6.适宜运动,可以慢走散步,避免剧烈活动。

7.如果服药后效果不好,建议立即完善胃镜及肝胆胰脾彩超检查。

8.积极配合检查与治疗,不要担心。

9.因为近期疫情尚未结束,建议少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意通风透气。
2020年03月07日
第2次提问
您说的两种药家里有,雷贝拉唑只有三天的量了。家里还有这两种药,我拍了图片,您看可以后续补充吃吗?另外我现在反胃很严重,频次很高,吃完也想吐。您开的那两个药可以止吐吗?反胃受不了。我早上还吃了克拉霉素,因为喉咙有点痒。

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2020年03月07日
史志猛医生
吃完雷贝拉唑后,可以服用泮托拉唑肠溶胶囊,早饭前半小时口服一粒,吃四天。

瑞巴派特不用吃,克拉霉素也不要吃了(克拉霉素是抗生素,可以刺激胃)。

雷贝拉唑和莫沙必利可以止吐,您现在反胃呕吐考虑与胃炎有关;如果服药后反胃呕吐不缓解,必须去医院进一步检查看看有无其他问题。
2020年03月07日
第3次提问
我刚吃了您说的两种药,现在又反胃了,药效多久会发挥出来?如果是急性胃炎,不打针可以治好吗?我不敢出门,好担心。疫区的我非常焦虑,身体不舒服就特别想哭,最近虽然吃了肉类,但是没有吃辣,特殊时期很注意,应该不是什么大病,就是特别担心一直反胃把自己吐垮了。这两天胃口也不好,逼自己吃点东西吃完胃堵着又想吐出来,睡觉也睡不好,有时候睡醒突然呕一下。我甲状腺球蛋白抗体有点高,其他甲功能正常,所以情绪经常不好,也会阴虚火旺,晚上睡觉被子里一团火,潮热难受,但量了体温在正常范围。医生让吃点知柏地黄丸,我吃了有改善,请问可以和这些胃炎的药一起吃吗?
2020年03月07日
史志猛医生
1.药物起作用需要一段时间,吃了一次不会立即见效,一般三天左右才有明显效果,所以您不要着急,耐心服药看看效果。

2.您的表现不像急性胃炎,急性胃炎是严重的胃痛、胃胀、烧心、恶心、呕吐等症状;即使急性胃炎吃药一般七天左右会治愈。

3.胃炎的发生与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、不洁饮食、精神压力过大等多种因素有关系。所以情绪也有关系,一定放松心情,不要有思想包袱。

4.甲状腺球蛋白抗体有点高,其他甲功能正常,不会对身体有影响,不要担心,一年复查一次甲功就可以。

5.雷贝拉唑和莫沙必利与您吃的药物没有冲突。

6.您饮食清淡为主,可以少食多餐,主食可以吃馒头、面条、大米、面包、面条,蔬菜少吃纤维多的,可以吃番茄、黄瓜、茄子、土豆这类纤维少的蔬菜。