女,32岁,已婚1年多，未孕。近半年月经先期,月经间隔15天左右,起初是咖啡样的、非常少, 陆陆续续一周左右才有血色、量增加、伴有血块,持续3-4天结束。中间间隔15天左右又有咖啡样白带。期间看过中医调理无效,1月月经持续20天,量少、色鲜红,2月2号停,2月18日又有咖啡样白带,在兰州大学第一附属医院查B超,右侧卵巢3*4的囊肿,妇科医生嘱吃达英35,每日两片至血停改一日一次, 吃完一盒。口服达英35第十天白带有血丝, 只有晨起白带有血丝,一整天都没有,咨询过医生，继续服用达英35一周，现在停药3天，有出血量不多，深咖啡色，现在要怎么办？不知道月经算哪一天来了|妇产科|丁香医生

2020年03月07日

第1次提问

女,32岁,已婚1年多，未孕。近半年月经先期,月经间隔15天左右,起初是咖啡样的、非常少, 陆陆续续一周左右才有血色、量增加、伴有血块,持续3-4天结束。中间间隔15天左右又有咖啡样白带。期间看过中医调理无效,1月月经持续20天,量少、色鲜红,2月2号停,2月18日又有咖啡样白带,在兰州大学第一附属医院查B超,右侧卵巢3*4的囊肿,妇科医生嘱吃达英35,每日两片至血停改一日一次, 吃完一盒。口服达英35第十天白带有血丝, 只有晨起白带有血丝,一整天都没有,咨询过医生，继续服用达英35一周，现在停药3天，有出血量不多，深咖啡色，现在要怎么办？不知道月经算哪一天来了

2020年03月07日

韩旭医生

你好，情况已经了解。
1.半年之前月经都规律吗？一般多少天来一次？一般来几天？
2.最近半年月经，从这次流血开始到下次流血开始一般的多少天？
3.近1年都没有避孕是吗？姓生活一周大约几次？
4.之前有没有做B超监测过卵泡发育情况？
5.B超报告上传看一下。
6.目前是有生育要求是吗？还是单纯只想调理月经？

第2次提问

1.近半年月经都间隔15天左右就来了，开始量少、咖啡色，一周以后量增加，3-4天干净； 2.开始流血到下次流血间隔28-30天

2020年03月07日

第3次提问

4.之前没有做过B超检测卵泡发育情况； 5.B超报告不在身边，这两天准备再去医院复查一次，到时候宣传可以吗？ 6.有生育要求，但是现在月经紊乱的已经不知道该怎么办了问题：吃达英35期间，阴道流出一小块灰白色间杂有血丝的东西，不像是粘液块，是子宫内膜吗？ 1月份吃中药调理催经，月经淋漓近一个月，2月就开始吃达英35了

2020年03月07日

韩旭医生

好的，补充的情况看到了。
1.你的月经周期基本是规律的，但是经期长，这种情况可能是内分泌因素导致的（比如黄体功能不足），也可能是宫腔因素导致的（比如子宫内膜息肉），不知道你上次B超有没有提示内膜的异常。
2.1月份的月经淋漓不尽，不排除和服用中药有一定关系。但是你的经期总体偏长，必要时做个宫腔镜检查排除子宫内膜的病变。
3.服用完达英之后，月经量较之前都会有所减少，这属于正常的。目前的流血情况暂时观察就可以。你的情况可以考虑促排卵治疗，最近两天就可以医院就诊，看一下卵泡和内膜情况，如果没有问题，可以本周期开始促排卵治疗，排卵后还会加用黄体支持药物。

2020年03月07日

韩旭医生

除了我上面说的促排卵治疗之外，你也可以这个月先自然周期监测一下卵泡发育情况，可以再过10天左右去做B超，看一下是否有优质卵泡发育以及内膜的情况，如果卵泡发育没有问题，监测到排卵之后，排卵后再用黄体支持的药物。
假如说B超提示内膜有异常，建议最好做一下宫腔镜，排除子宫内膜的病变。
希望可以帮到你！祝好孕！