2020年03月07日
第1次提问
医生你好,请问我之前胸口疼 胸口堵 打嗝后缓解 后背疼 胃也反酸 难受,然后去医院拍胸部ct显示多发肺大泡形成,然后医生以为是肺的问题,就没有查胃,后来回家还是疼的难受,换了家医院做了胃镜检查是慢性浅表性胃炎,医生诊断是伴有胃食管反流现象。我想问就是说胃食管反流会导致肺部压力过大从而出现肺大泡吗?

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2020年03月07日
刘新飞医生
你好,1.胸口疼 胸口堵 打嗝后缓解 后背疼 胃也反酸 难受,考虑胃食管反流病可能。它跟肺大泡相互独立,胃食管反流不会导致肺部压力过大从而出现肺大泡。
2.胃食管反流病典型的症状是烧心和反流。烧心是胸骨后疼痛(大概胸口,心脏旁边的位置)。反流是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。其他一些不典型症状,包括胃痛,腹胀,呃逆等。当腹腔或胃内压力大时(排便,平卧,饱食后),胃里的东西反流入食道,引起不舒服。
3.肺大泡,较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大疱。你报告中没有说明肺大泡大小,但估计是小的,暂时不需要特别治疗。但需要注意,以防出现肺大泡破裂而导致气胸。
4.胃食管反流病治疗PPI制剂(奥美拉唑或雷贝拉唑)治疗,可以一次一片,一天两次,餐前服用。在加用铝碳酸镁片嚼服(一次两片,一天三次),莫沙必利(一次一片一天三次)促进胃肠动力。
5.饮食上清淡,高蛋白,低脂为主,忌辛辣油腻食物。避免酒精,咖啡,茶等,戒烟。餐后不要马上躺下去,休息半小时到一小时后再卧床休息。睡觉时抬高枕头高度。睡前3小时不进食可以减少夜间的胃酸分泌。
2020年03月07日
第2次提问
胃食管反流可以彻底治愈吗?我吃了有20天药了,雷贝拉挫和铝碳酸镁片。现在胃部几乎不难受了,也没有出现反酸等现象,请问还需要吃多久药。至于肺大泡,之前听医生说胃食管反流可以导致胸闷,可能会引起肺大泡,我是否需要复查ct看下肺大泡呢,如果真有肺大泡,我以后不能锻炼了吗?
第3次提问
还有就是想问下医生,饮食方面是以后都不能吃辛辣刺激的,不能喝咖啡,茶,不能抽烟 不能喝酒了吗?
2020年03月07日
刘新飞医生
你内镜检查食管粘膜没有明显病变,但你的症状还是要考虑胃食管反流病。胃食管反流病治疗周期较长,治疗疗程8-12周。它可以治愈。但也会复发。你服用雷贝拉挫和铝碳酸镁片后症状也有改善,也可以佐证。建议你在吃1周巩固下。
肺大泡是肺和支气管的病变,跟胃食管反流病是没有关系的。暂时不需要复查,可以过一两年再复查。平时可以锻炼,但要注意,避免太多剧烈会引起肺大泡破裂。
饮食上,像辛辣刺激的,咖啡,茶,烟酒等都会诱发或加重胃食管反流病。不是说都要完全都不能,尽量避免或少吃。尤其是烟,对肺部也不好,给戒了吧。

TA的问答

症状及患病时长: 右胸上面 2-4的肋骨处偶尔有刺痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 溃疡导致消化不良。不见疼痛,症状只有难以消化食物,正常一日三餐吃饭会导致食物堵到喉咙里。还有排便次数少,排便量少 就医及用药情况: 吃了一年的克拉霉素+阿莫西林胶囊+复方颠茄铋镁片+兰索拉唑肠溶胶囊 需要解答的问题:我该吃什么药啊医生。注意些什么。有一张是去年8月11的图,另一张是今年6月14拍的图。症状及患病时长:凌晨胃刺痛,上腹痛,伴随按压疼痛加剧。感觉是急性肠胃炎。有急性肠胃炎发病史 就医及用药情况:身上目前只有奥美拉唑,想开具左氧氟沙星,匹维溴铵需要处方。所在的地方离医院特别远。 需要解答的问题:开处方症状及患病时长:幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:已服用四联药十天 需要解答的问题:医生您好,我已服用四联药十天,第十天的时候早上漏服了抗生素,要不要延顺一天。由于时间不好掌控,有时候抗生素饭后一小时才服,影响效果吗?早晚两次之间间隔超过十二小时。很担心达不到杀掉幽门螺旋杆菌的效果。症状及患病时长:口臭好几年了,以前检查有幽门螺旋杆菌,吃了药好了,最近检查也没有幽门螺旋杆菌,但是口还是臭,早上起来口干口苦,舌苔发黄,说话久了就开始口干口苦,胃里面没有食物就口腔就有,特别本来多喝水想缓解口干,但是越喝口越干 就医及用药情况:期间吃了中药。吃了好几次中药不管用。检查了肝都没问题。 需要解答的问题:帮忙看下具体是什么原因导致的。好彻底根治