2020年03月07日
第1次提问
尿常规上面有隐血.我应该吃什么药控制出血

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2020年03月07日
钟永忠医生
你好久等了,感谢你的信任,我刚才回看了您之前提问的一些相关问题以及检查单。
您第1次咨询我的时候是关于尿蛋白尿因血以及尿白细胞增多。当时是有一个尿路感染的情况,我建议您控制感染之后复查尿常规检查。之后您去邵逸夫医院,配了一些抗生素口服。后面服用之后尿白细胞减少,尿路感染控制。
您这条尿常规留取的,不太准确,尿比重过低,尿常规的留取,是留取晨尿的前一天晚上8点之后不要进食。尿比重过低,提示您前天晚上喝水过多稀释了尿液。从之前你提供的尿微白蛋白结果来看,以及本次在尿路感染控制好之后仍然出现尿红细胞的情况来看。之前你的肾脏B超里面有结晶,建议您复查做尿红细胞形态学检查以及尿微量蛋白检测。
如果说尿红细胞形态以异形性为主以及存在尿微量白蛋白。那么要考虑慢性肾炎。
钟永忠医生
正确收集合格的尿液标本对尿常规检查是重要的,若方法不对,会直接影响检查结果,以致无法正确诊治。收集尿标本时需要注意以下几点:

1、尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升;

2、 应留取清晨第一次尿,保证尿在膀胱内停留6-8小时,尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响,否则阳性率会受影响。

3、如留取中段尿时(排除尿路感染),尿标本必须保证清洁,留取标本前应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道口,再取中段尿,同时要使用清洁干燥的容器留取尿液送检,对不能配合的婴幼儿,应先消毒会阴部后,使用塑料采集袋黏附于尿道外口收集尿样,但要密切观察勿使尿液外溢或粪便混入;年长女性儿童留取标本时应该避免经期,防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果;

留取中段尿方法:按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,一般都留取中段尿,尤其做尿常规和尿细菌学检查时;

4、收集到的尿液要及时送检,要知道,放置过久容易发生变化,而且还容易被污染,这样就会影响到化验结果。
钟永忠医生
如果是尿路结晶引起的红细胞尿,那么尿红细胞形态学检查以正细胞性红细胞为主,一般尿微量蛋白检测为阴性。治疗上以多饮水,防止尿液结晶进一步形成治疗为主。如果说,是慢性肾炎引起的红细胞尿,那么尿红细胞形态检查以多形性红细胞为主,另外尿微量蛋白可见,微量蛋白阳性。治疗上要根据蛋白尿多少肌腺肌酐水平,最好能结合肾穿刺活禽病例的病变情况来制定,治疗方案最常见的方案是,ACEI/ARB,激素,免疫制剂治疗等治疗方案。
2020年03月07日
钟永忠医生
另外您可以服用一些复方芦丁片 一天三次,一次两片,改善毛细血管脆性,减少血尿。

TA的问答

症状及患病时长:本人26岁了,十多年的手淫了,2022年有段时间焦虑频繁手淫,手握的力度可能太大,🐔上局部血管疼怎么办,因为偶尔疼,一直没怎么管,可能因为最近又用手过度,最近🐔上那一块血管疼的有点厉害。 就医及用药情况:未就医过,吃过几次布洛芬 需要解答的问题: 用什么药治疗,怎么恢复 症状及患病时长:近 5年来上厕所次数多,去年 10月之前晚上上厕所次数 2-3次,去年 10月之后晚上上厕所 7-8 次左右,但一直有尿。患者 51岁女性,爱喝水爱和有甜份的饮料。 就医及用药情况:3 月 6 号因脑出血在天津环湖医院住院,8 号做完颅内血肿穿刺引流术恢复较好(血肿消了)但脑科大夫观察肌酐值太高(647), 建议紧急办理出院手术,转院到肾科医院。7 号开始吃肾毒清(吃完一盒),做了肾彩超,肾有缩小的情况,大夫怀疑是慢性肾病。 需要解答的问题: 因为患者刚做完脑出血手术,还没到康复阶段,想问下大夫,患者这种情况需要在刚做完手术情况下紧急送往肾科医院吗?能先不出院开点药缓和着吗?后面的疗程大概是怎样的?希望是一周后再住院,能边康复边治疗肾。症状及患病时长:特别容易出汗而且多,尿少有泡沫、味道重,失眠、心率偏高。有5年多,越来越严重。 就医及用药情况:吃过金匮肾气丸没什么效果。 需要解答的问题:经常手淫有十几年,熬夜。怀疑自己得了肾炎,该如何治疗 症状及患病时长:尿尿疼3天左右 就医及用药情况:中药以及左氧氟沙星胶囊 需要解答的问题:缓解尿尿疼痛,尿蛋白以及尿malb/gCR过高如何解决症状及患病时长:尿中有絮状物,尿频,尿意多(经常熬夜,有过性生活) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:尿常规检查提示:隐血++,镜检红细胞:1-2个/HP,求解答这数值严重吗,要不要吃什么药或者去做什么检查?