2020年03月07日
第1次提问
女性,59周岁,高血压病史多年,长期服用代文,降压效果较好,脑梗,冠心病(未明确诊断)病史,20天多天前呼吸困难,前胸后背疼痛,自觉心率不齐,如图片所示用药两周后好转,一次散步后自觉劳累,心脏不舒服,上述症状又出现,并吃饭后不舒服,近两日检查项目一并上传,想问医生,导致这个症状的原因是什么?现在地方住院医生描述应用扩血管药物,但因有脑梗病史,用药后头痛严重,现应如何继续治疗,还需要做什么检查,需要特别注意什么?辛苦医生

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月07日
袁长玲医生
胸痛,心悸等症状可能和冠心病,心肌缺血有关系,心电图来看还有心律失常早博,化验血脂高,血糖偏高。建议生活方式改善,低盐低脂饮食低糖饮食,减少冠心病的危险因素,口服降压药物,代文效果不理想,可以换用拜新同片每日一次一片,监测血压,130/80mmHg最理想,也不要太低,影响脑供血,阿司匹林肠溶片每日一次,每次100mg,阿托伐他汀片每日一次一片,美托洛尔缓释片每日一次,每次23.75mg,可以加用稳心颗粒每日三次每次一袋,有改善心肌缺血,控制早博的作用,试试看。
2020年03月07日
第2次提问
从现有情况来看,病情算比较严重么?在医院使用的扩血管药物还应继续使用么?需要转院做冠脉造型一类的检查么?
袁长玲医生
用药情况下仍有发作,应该属于中高危,扩血管药物继续使用,也可以转院行冠脉造影了解血管情况,根据血管情况决定下一步治疗方案。