2020年03月07日
第1次提问
您好大夫,我于2月20日因胸闷去医院检查,拍的胸部ct,检查出这个局限性肺气肿,当时门诊医生说没事,不用管他,胸闷跟他也没关系,也没有让我测肺功能。就回家了,胸闷在第二天也好了。之前没有慢行支气管炎的病史,有过敏性鼻炎,每年9 10月份都会流清鼻涕,不过应该没发展到哮喘,因为目前为止都没有长时间咳嗽咳痰的现象。之前有吸烟史,一天15根左右,5年时间左右,拍完ct就给戒了。现在的话没有任何不适症状。我现在就有一个问题,那就是我戒烟以后,我这个肺气肿还会不会继续发展,发展成呼吸困难那种程度,如果发展到那样大概需要多长时间?麻烦医生了,因为我这个人心事重,现在感觉都有些焦虑症了。麻烦解答一下!

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2020年03月07日
金艺凤医生
您好,非常感谢您的信任!提问收到,很高兴能为您解答!我目前在忙,稍后我会认真、详细分析您提供的病情资料,整理思路,并将需要具体补充那些信息发给您(根据您提供的初步信息),回复会稍微晚点,感谢您的理解。
请暂时不要补充问题,以免浪费提问的机会(一共三次)。
此条不要回复,谢谢!
2020年03月07日
金艺凤医生
您好,感谢您的提问,仔细看了您的资料,您2.20突发胸闷,到医院检查胸部CT提示右肺下叶局限性肺气肿,第二天胸闷症状自行缓解。看您拍的是胸部CT片子,可能是小囊泡比较小,看不清楚。右肺下叶胸膜下可见小囊泡透光区,这个很小的气肿对肺功能影响不大,考虑您有吸烟史,也有突发胸闷症状,可以去医院检查一下肺功能,评估一下。
针对您提出的戒烟后肺气肿会不会发展?
首先给您介绍一下肺气肿的定义:肺气肿是指呼吸细支气管远端,包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的弹性减退,持续异常含气量过多、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿和慢性支气管炎是慢性阻塞性肺病的两种表现特征。约80%的患者与香烟暴露有关,还有20%又遗传环境等多种因素协同作用形成。吸烟是肺气肿最重要的原因,吸烟可降低抗蛋白酶的活性,引起蛋白酶_抗蛋白酶失衡。呼吸道感染、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入等也是重要原因。
您目前只有一次突发胸闷,无其他症状,建议到医院检测一下肺功能,评估一下,看是否正常?如果到医院检查了肺功能是正常的,无需焦虑,放松心情。所以,有以下几点,请注意:
1.肺气肿最重要的原因吸烟,您己经戒烟,请继续保持戒烟,它也是肺气肿患者唯一重要干预措施。
2.合理膳食,保持营养均衡,适当运动,提高肺活量。
3.避免吸入其他呼吸道刺激物,注意呼吸道防护,避免冷空气刺激,如外出戴口罩。
4.预防呼吸道感染:尽量避免与感冒或流感的人接触,经常戴口罩,尤其是去人多的地方,勤洗手。
因为您年轻,胸部CT上的大疱很小,如果注意保养,持续戒烟,减少呼吸道感染,同时每年定期去医院体检,复查胸部HRCT和肺功能,可以了解肺气肿的变化情况,注意观察有无新的症状出现,如活动后胸闷、气喘、呼吸困难等。因为您现在无症状,如果肺功能正常,无需使用药物治疗。已经形成的肺气肿不可能消失,但可以避免进一步发展。
希望对您有帮助,谢谢!
2020年03月07日
第2次提问
也就是说我戒烟,平常注意点之后就不会进展了么
2020年03月07日
金艺凤医生
您好,看了您的追问,建议您最好先到医院做一个肺功能检测评估一下,这样可减轻您的心理负担。如果您戒烟,日常生活注意保养,同时还要每年定期复查肺功能和胸部有CT,就可以了解您的肺气肿和肺功能的情况,临床上没有绝对的事情,除了吸烟,引起肺气肿的因素很多,但是您保养得当,肺功能的损害就不会太严重。希望您能理解我表达的意思,无需过分关注,也无需焦虑,放松心情,愉快生活!谢谢!

TA的问答

金医生,患者盛建化疗后反应太大,一直头晕呕吐,吃不了饭,怎么办?症状描述:金专家我有肺结节吃药能不能消失金医生您好。我在五月份在弋矶山确诊有精索静脉曲张,医生让我没事多躺躺。确诊之后经常躺床上玩手机,但是我每天晚上会出门慢跑二十分钟左右。我八月一号的时候左侧小腿痛,晚上散步的时候突然头晕嘴麻,事后有胸闷的症状,但是过了几天胸闷的症状又没有了。前段时间下雨我几天几乎没怎么出门,后来我出门散步又出现之前的情况。现在胸口还是有点闷闷的,支气管到嗓子感觉一直有东西堵着,吸气的时候感觉有点痒,会咳嗽。还有就是我刚刚跑了一千米感觉除了喘的比较厉害没有别的症状。 医院检查:这是在老家这边查的腿部彩超,是第一次腿疼胸闷后检查的。这一周开始夜里咳嗽,有白色的痰,不是很多,这两天又好一点.因为之前5月因为肺部感染入院,之后6月10号出院。非常担心是不是肺部有问题左边的图片是5月9号入院和6月9号出院ct,纸质病历和后面两张是今早的CT 症状描述:近一周夜里咳嗽,前几天夜里痰稍微多一点,这要好一点 患病时长:一周,不过之前肺部感染 医院检查:胸部ct你好医生,咳嗽变异性哮喘到底用什么药能有效?本月8号刚做完剖宫产手术生了娃,10号涨奶高烧39度引起咳嗽,吸了一周信必可无效,雾化了5天特布他林和布地奈德,晚上口服顺尔宁 好转了一点但还是不行,一平躺下更容易咳嗽,一感到热或者冷更容易咳嗽,一到傍晚6-8点咳嗽不止,还在哺乳期,咳的我刀口疼,好心烦。