您好,感谢您的提问,仔细看了您的资料,您2.20突发胸闷,到医院检查胸部CT提示右肺下叶局限性肺气肿,第二天胸闷症状自行缓解。看您拍的是胸部CT片子,可能是小囊泡比较小,看不清楚。右肺下叶胸膜下可见小囊泡透光区,这个很小的气肿对肺功能影响不大,考虑您有吸烟史,也有突发胸闷症状,可以去医院检查一下肺功能,评估一下。
针对您提出的戒烟后肺气肿会不会发展?
首先给您介绍一下肺气肿的定义:肺气肿是指呼吸细支气管远端,包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的弹性减退,持续异常含气量过多、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿和慢性支气管炎是慢性阻塞性肺病的两种表现特征。约80%的患者与香烟暴露有关,还有20%又遗传环境等多种因素协同作用形成。吸烟是肺气肿最重要的原因,吸烟可降低抗蛋白酶的活性,引起蛋白酶_抗蛋白酶失衡。呼吸道感染、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入等也是重要原因。
您目前只有一次突发胸闷,无其他症状,建议到医院检测一下肺功能,评估一下,看是否正常?如果到医院检查了肺功能是正常的,无需焦虑,放松心情。所以,有以下几点,请注意:
1.肺气肿最重要的原因吸烟,您己经戒烟,请继续保持戒烟,它也是肺气肿患者唯一重要干预措施。
2.合理膳食,保持营养均衡,适当运动,提高肺活量。
3.避免吸入其他呼吸道刺激物,注意呼吸道防护,避免冷空气刺激,如外出戴口罩。
4.预防呼吸道感染:尽量避免与感冒或流感的人接触,经常戴口罩,尤其是去人多的地方,勤洗手。
因为您年轻,胸部CT上的大疱很小,如果注意保养,持续戒烟,减少呼吸道感染,同时每年定期去医院体检,复查胸部HRCT和肺功能,可以了解肺气肿的变化情况,注意观察有无新的症状出现,如活动后胸闷、气喘、呼吸困难等。因为您现在无症状,如果肺功能正常,无需使用药物治疗。已经形成的肺气肿不可能消失,但可以避免进一步发展。
希望对您有帮助,谢谢!