您好,谢谢你的信任。
诊断方面:
从目前的情况判断,孩子的情况是:腺样体肥大,慢性鼻窦炎。从CT片和内窥镜检查来看,腺样体肥大的程度已经非常明显,堵塞双侧后背后鼻科4/5以上,所以会长期存在反复鼻塞,流鼻涕,睡眠打鼾和张口呼吸的症状,也是慢性鼻窦炎反复鼻出血难好的重要原因。还要看看孩子是否有扁桃体肥大,因为扁桃体肥大经常和腺样体肥大合并一起,同样会影响睡眠张口呼吸和打鼾。
治疗方面:
腺样体肥大和慢性鼻窦炎,考虑是先用药物治疗一段时间,主要是鼻腔表面类固醇喷剂(比如内舒拿鼻喷剂),口服孟鲁司特纳片,药物治疗时间一般需要坚持2~3个月;鼻窦炎脓鼻涕严重的话还需要短时间用抗生素(一般2周内)。所以要看看你小孩以前药物治疗的情况,从目前检查上看现在腺样体已经非常明显,估计药物治疗效果不一定很好。如果药物治疗疗程够而效果不好的话,是需要手术治疗的。
腺样体肥大有什么危害?
因为腺样体肥大容易导致睡眠长期缺氧,影响身体的各方面的生长发育,包括智力的发育和注意力集中等,长期张口呼吸,会影响和面部发育导致”腺样体面容”,影响牙齿的形态。这些都是药物效果不好需要手术治疗的重要原因,如果扁桃体肥大二度以上,也需要考虑同时切除肥大的扁桃体。
手术很危险吗?
手术需要在全身麻醉下手术,这种类型的手术已经非常常见,麻醉一般很安全没有后遗副作用的,手术可以在内窥镜下很精确切除腺样体,如果使用等离子器械,创伤和出血更少,恢复更快。一般术后第2天就可以正常饮食,小孩也没有明显痛苦的感觉,所以是比较安全微创的手术,没必要太担心的。
如果先药物治疗的话,平时一定需要注意避免感冒,每次感冒都让炎症明显加重,锻炼身体,提高抵抗力,也可以使用生理盐水鼻腔冲洗 有助于分泌物的排泄和炎症消退。